小兒類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個年齡階段最常見。臨床起病可分為下述三個類型:第一是全身型,又稱急性發(fā)病型,2-3歲的幼兒多見,約占兒童類風濕病的10%到20%,發(fā)熱是小兒類風濕病的第一個全身癥狀,也是主要癥狀,體溫多高達39到40度,呈弛張熱型,熱高的時候,小兒呈重病容,熱退以后,患兒玩耍正常。第二個癥狀是皮疹,小兒類風濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期,常常伴有一過性的多形性皮疹,隨著體溫的升降,皮疹會逐漸消退。第三個癥狀是關(guān)節(jié)炎,發(fā)熱時,多數(shù)患兒有一過性的關(guān)節(jié)炎,或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛,而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯,容易被全身癥狀所掩蓋,當熱退以后,關(guān)節(jié)癥狀會逐漸出現(xiàn),受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著,除此之外,手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累,有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎,癥狀會持續(xù)很長時間。第四個癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型,有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大,多數(shù)患兒會出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大,會出現(xiàn)腹痛。第五個癥狀是胸膜炎及心包炎,大約1/3以上的患兒會出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀;第二個類型是多關(guān)節(jié)型,多見于學(xué)齡前的兒童,占兒童類風濕的30%到40%,有類風濕因子陰性和類風濕因子陽性兩種類型,這種類型起病緩慢,常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦,關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀呈游走性,然后固定在某一個關(guān)節(jié),涉及小關(guān)節(jié)的時候常常會出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵,關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作,時好時壞。由于多次反復(fù)的受累,關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬,腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會最后萎縮;第三個類型是少關(guān)節(jié)型,這型比較常見,大概占40%到50%,本種類型全身癥狀比較輕微,系統(tǒng)癥狀比較明顯,比如往往只出現(xiàn)單個的關(guān)節(jié)癥狀,一般來講不超過四個關(guān)節(jié),這個類型的關(guān)節(jié)炎,類風濕因子是陰性,這個類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎,由于虹膜睫狀炎的發(fā)作,引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連,繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等,是幼兒類風濕性關(guān)節(jié)炎的一個比較嚴重的類型。