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食指中指關(guān)節(jié)僵硬疼痛是什么原因

內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #關(guān)節(jié)

食指中指關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起。

1、骨關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)軟骨退行性變是常見誘因，多見于中老年群體。長期手工勞作或關(guān)節(jié)過度使用會(huì)加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)，可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、腱鞘炎：

頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，常見于手機(jī)操作或樂器演奏者。病變部位出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象，局部壓痛明顯。超聲檢查可確診，初期通過支具固定配合非甾體抗炎藥治療，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。高嘌呤飲食或飲酒易誘發(fā)，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿，緩解期配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。

5、外傷后遺癥：

指骨骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。既往外傷史結(jié)合CT檢查可明確診斷，康復(fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，配合蠟療等物理療法改善活動(dòng)度。

建議減少手指重復(fù)性動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免高鹽高脂食物?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，但急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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