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半月板損傷的康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五種方式。

1、關(guān)節(jié)活動度:

通過被動屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作改善膝關(guān)節(jié)僵硬,早期以無痛范圍內(nèi)活動為主,后期可借助彈力帶輔助。需注意避免過度負(fù)重或快速扭轉(zhuǎn)動作,防止二次損傷。

2、肌力強化:

重點加強股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉力量,采用直腿抬高、靜蹲等抗阻訓(xùn)練。肌肉力量提升可穩(wěn)定關(guān)節(jié)并分擔(dān)半月板壓力,訓(xùn)練強度需隨恢復(fù)階段逐步增加。

3、平衡協(xié)調(diào):

使用平衡墊或單腿站立練習(xí)增強神經(jīng)肌肉控制能力,降低運動中關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險。初期需扶靠支撐物,后期可嘗試閉眼訓(xùn)練以提升難度。

4、本體感覺:

通過不穩(wěn)定平面訓(xùn)練(如波速球)重建膝關(guān)節(jié)位置覺,改善損傷后關(guān)節(jié)感知遲鈍問題。此類訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)中期介入,需有專業(yè)人員指導(dǎo)保護。

5、功能性訓(xùn)練:

模擬上下樓梯、慢跑等日常動作,逐步恢復(fù)運動功能。晚期可加入側(cè)向移動、變速跑等專項訓(xùn)練,但需確保無疼痛腫脹等異常反應(yīng)。

康復(fù)期間建議配合低沖擊有氧運動游泳、騎自行車維持心肺功能,飲食注意補充蛋白質(zhì)維生素D促進軟骨修復(fù),避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險動作。訓(xùn)練進度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,急性期后2-3周開始初級訓(xùn)練,術(shù)后患者需延遲至4-6周。每次訓(xùn)練前后進行15分鐘冰敷可緩解炎癥反應(yīng),睡眠時抬高患肢有助于消腫。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。

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