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嬰兒谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #嬰兒 #轉(zhuǎn)氨酶

嬰兒谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由生理性因素、病毒性肝炎、膽道閉鎖、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、生理性因素：

新生兒肝臟發(fā)育不完善可能導致谷草轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，這種情況多見于早產(chǎn)兒或出生后一周內(nèi)的嬰兒。隨著肝臟功能逐漸成熟，酶水平通常在2-4周內(nèi)自行恢復正常，無需特殊治療，但需定期復查肝功能指標。

2、病毒性肝炎：

母嬰垂直傳播的乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等感染可引起肝細胞損傷。這類患兒除轉(zhuǎn)氨酶升高外，常伴有皮膚黃染、食欲減退等癥狀。確診需通過血清學檢測，治療包括抗病毒藥物和保肝藥物，需在?？漆t(yī)生指導下進行。

3、膽道閉鎖：

先天性膽道發(fā)育異常會導致膽汁淤積性肝損傷，表現(xiàn)為持續(xù)加重的黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高?；純捍蟊愠侍胀辽?，超聲檢查可見膽管異常。該病需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。

4、藥物性肝損傷：

某些抗生素、抗癲癇藥物或中成藥可能引起嬰幼兒藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多數(shù)可恢復。嚴重者需使用解毒劑，用藥期間應密切監(jiān)測肝功能變化。

5、遺傳代謝病：

糖原累積癥、酪氨酸血癥等遺傳性疾病會導致進行性肝損傷?；純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、異常體味等特征，需通過基因檢測確診。治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)和代謝調(diào)控藥物，需終身隨訪管理。

對于發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的嬰兒，建議記錄每日喂養(yǎng)情況和大小便性狀，避免擅自使用保肝藥物。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，減少高脂食物攝入。定期復查肝功能時盡量選擇固定時間段采血，減少嬰兒哭鬧對檢測結(jié)果的干擾。若持續(xù)異?；虬殡S精神萎靡、拒奶等癥狀，應立即就診兒科肝病?？?。

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