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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

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問(wèn)題描述:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

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高建軍
高建軍 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi),在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜,而進(jìn)入血液,我們通過(guò)血生化的檢測(cè),查肝功可以檢測(cè)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴(yán)重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

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膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關(guān),需通過(guò)藥物控制炎癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、膽汁分泌不足

膽囊炎導(dǎo)致膽汁排泄不暢,影響脂肪消化吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹,建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片。

2、消化吸收障礙

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重下降。需少量多餐,選擇易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素、整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)素。

3、炎癥消耗

慢性炎癥增加能量消耗,伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素,疼痛明顯時(shí)可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。

4、并發(fā)癥影響

合并膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術(shù),術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。

建議每日記錄體重變化,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。

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