健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
晚上宮縮頻繁白天沒(méi)事可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松心情、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式緩解。
1、生理性宮縮夜間平躺時(shí)子宮血流增加可能引發(fā)短暫宮縮，屬于正常現(xiàn)象。建議左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、假性宮縮日間活動(dòng)分散注意力，夜間敏感度增高導(dǎo)致宮縮感知明顯?？赏ㄟ^(guò)溫水泡腳、腹式呼吸等方式放松，無(wú)須特殊治療。
3、先兆早產(chǎn)可能與宮頸機(jī)能不全、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮伴下墜感。需遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片、阿托西班注射液等宮縮抑制劑，必要時(shí)住院觀察。
4、妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)缺血等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、水腫等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓，使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制。
建議記錄宮縮頻率，避免過(guò)度勞累，如每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
哮喘病人懷孕需注意控制病情、定期監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整及避免誘發(fā)因素，具體可通過(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境管理、產(chǎn)前檢查和應(yīng)急準(zhǔn)備等方式保障母嬰安全。
1、規(guī)范用藥妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用控制藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉或沙丁胺醇急救藥，避免擅自停藥導(dǎo)致急性發(fā)作。定期評(píng)估藥物安全性，優(yōu)先選擇B類妊娠藥物。
2、環(huán)境管理避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。孕期抵抗力下降時(shí)需減少人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
3、產(chǎn)前檢查每月至少進(jìn)行1次呼吸功能監(jiān)測(cè)和胎兒超聲評(píng)估，中晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。重度哮喘患者需聯(lián)合呼吸科與產(chǎn)科制定個(gè)性化分娩方案。
4、應(yīng)急準(zhǔn)備隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，家屬需掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰手法及吸氧設(shè)備使用方法。出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于92%應(yīng)立即就醫(yī)。
孕期保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，避免過(guò)飽引發(fā)胃食管反流刺激氣道。分娩時(shí)優(yōu)先選擇硬膜外麻醉減少應(yīng)激反應(yīng)。
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