健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)保胎成功的標志主要有陰道流血停止、腹痛緩解、超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常、激素水平穩(wěn)定。
1、陰道流血停止陰道流血是先兆流產(chǎn)的常見癥狀，保胎成功后出血量逐漸減少直至停止，提示子宮內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定。
2、腹痛緩解下腹墜脹或陣發(fā)性疼痛減輕或消失，表明子宮收縮得到有效抑制，胚胎著床狀態(tài)改善。
3、超聲檢查正常超聲顯示孕囊形態(tài)規(guī)則、胎心搏動良好、胚胎大小與孕周相符，是保胎成功的客觀依據(jù)。
4、激素水平穩(wěn)定血HCG水平持續(xù)上升，孕酮值維持在正常范圍，反映胎盤功能恢復良好。
保胎期間需嚴格臥床休息，避免劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復查超聲及激素水平。
哮喘病人懷孕需注意控制病情、定期監(jiān)測、藥物調(diào)整及避免誘發(fā)因素，具體可通過規(guī)范用藥、環(huán)境管理、產(chǎn)前檢查和應急準備等方式保障母嬰安全。
1、規(guī)范用藥妊娠期需在醫(yī)生指導下繼續(xù)使用控制藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉或沙丁胺醇急救藥，避免擅自停藥導致急性發(fā)作。定期評估藥物安全性，優(yōu)先選擇B類妊娠藥物。
2、環(huán)境管理避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境通風清潔。孕期抵抗力下降時需減少人群密集場所活動，流感季節(jié)提前接種疫苗預防呼吸道感染。
3、產(chǎn)前檢查每月至少進行1次呼吸功能監(jiān)測和胎兒超聲評估，中晚期增加胎心監(jiān)護頻率。重度哮喘患者需聯(lián)合呼吸科與產(chǎn)科制定個性化分娩方案。
4、應急準備隨身攜帶速效支氣管擴張劑，家屬需掌握急性發(fā)作時的拍背排痰手法及吸氧設備使用方法。出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于92%應立即就醫(yī)。
孕期保持適度散步等低強度運動，飲食注意補充維生素D和抗氧化食物，避免過飽引發(fā)胃食管反流刺激氣道。分娩時優(yōu)先選擇硬膜外麻醉減少應激反應。
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