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瓣膜置換術(shù)后注意事項有哪些

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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瓣膜置換術(shù)后注意事項主要有規(guī)律服藥、傷口護理、飲食調(diào)整、運動康復(fù)、定期復(fù)查。

1、規(guī)律服藥：

術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓，常用華法林、利伐沙班等。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免擅自調(diào)整劑量。同時需遵醫(yī)囑服用強心利尿類藥物，如地高辛、呋塞米等改善心臟功能。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時就醫(yī)。

2、傷口護理：

保持胸骨切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口沾水，淋浴時使用防水敷料保護。拆線后可用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或膿性分泌物，提示可能存在感染需立即處理。

3、飲食調(diào)整：

采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。多食用富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定，避免影響抗凝效果。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，適當(dāng)增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。

4、運動康復(fù)：

術(shù)后早期可在床邊進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。出院后從散步開始逐步增加運動量，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。推薦太極拳、八段錦等溫和有氧運動，運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心臟超聲、心電圖及凝血功能。每年需進行1次全面體檢評估人工瓣膜功能。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等心衰癥狀或突發(fā)暈厥需立即就診。牙科治療前應(yīng)告知醫(yī)生服用抗凝藥物情況。

術(shù)后生活需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。睡眠時可墊高枕頭減輕心臟負荷，避免長時間保持同一體位。保持大便通暢，排便時勿過度用力。心理上需積極調(diào)整，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化，建立健康檔案便于隨訪時醫(yī)生評估。

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