胃癌的主要癥狀
腫瘤科編輯
健康陪伴者
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胃癌的主要癥狀有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種消化道癥狀及全身表現(xiàn)。

上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)的癥狀,早期多為隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛部位多位于劍突下或上腹部,可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。隨著腫瘤生長(zhǎng),疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。這種疼痛通常與腫瘤侵犯胃壁深層組織或周圍器官有關(guān),使用常規(guī)抑酸藥物效果不佳。
胃癌患者常出現(xiàn)明顯食欲減退,對(duì)食物特別是肉類產(chǎn)生厭惡感。這是由于腫瘤生長(zhǎng)影響胃的容納和蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致早飽感。部分患者可能出現(xiàn)味覺(jué)改變,對(duì)某些食物味道敏感。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,進(jìn)而加重體重下降和乏力癥狀。
不明原因的體重下降是胃癌的重要警示癥狀,多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。這主要與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、消化吸收障礙等因素有關(guān)。進(jìn)行性體重下降往往提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,需要及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。

當(dāng)胃癌發(fā)生于賁門附近或胃竇部時(shí),可能引起惡心嘔吐癥狀。賁門癌可導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感,嘔吐物多為剛進(jìn)食的食物。胃竇癌可能引起胃出口梗阻,嘔吐物常含隔夜宿食。嘔吐嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
胃癌潰瘍出血可表現(xiàn)為黑便,醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。這是由于血液在消化道內(nèi)被分解,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血,大量出血可危及生命。出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確出血原因。

胃癌的癥狀可能與其他胃部疾病相似,容易造成誤診。對(duì)于40歲以上人群,若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上,建議盡早就診消化內(nèi)科。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。有胃癌家族史或慢性胃病患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合治療方案。