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胃潰瘍和胃癌的區(qū)別

腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃潰瘍

胃潰瘍和胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，前者多為良性黏膜損傷，后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別在于病因、癥狀特征、檢查結(jié)果及治療方式。

1、病因差異

胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常有關(guān)，屬于可逆性病變。胃癌則與遺傳因素、慢性萎縮性胃炎進(jìn)展、飲食致癌物刺激等密切相關(guān)，存在細(xì)胞惡性增殖。

2、癥狀特點(diǎn)

胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性，多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)上腹灼痛，進(jìn)食可緩解，可能伴反酸噯氣。胃癌疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，常伴隨食欲驟減、體重快速下降、嘔血黑便等報(bào)警癥狀。

3、內(nèi)鏡表現(xiàn)

胃潰瘍在內(nèi)鏡下可見(jiàn)圓形或橢圓形黏膜缺損，邊緣整齊，基底平坦?jié)崈簟Ｎ赴┎≡疃喑什灰?guī)則隆起或潰瘍，邊緣呈堤壩狀，基底凹凸不平伴有壞死出血，周圍黏膜皺襞中斷。

4、病理診斷

胃潰瘍活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽組織增生，無(wú)細(xì)胞異型性。胃癌病理可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞核增大深染，核分裂象增多，存在明確惡性征象。

5、治療方式

胃潰瘍通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素即可治愈。胃癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療如替吉奧膠囊或靶向治療，晚期以姑息治療為主。

建議胃部不適超過(guò)兩周者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，日常避免高鹽腌制食物，戒煙限酒。胃潰瘍患者需規(guī)范完成抗幽門螺桿菌治療，胃癌高危人群應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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