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睪丸退化綜合征主要包含哪些類型

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #睪丸

睪丸退化綜合征主要包含完全型睪丸退化、部分型睪丸退化、睪丸發(fā)育不全、睪丸異位退化以及睪丸纖維化五種類型。

1、完全型退化：

指胚胎期睪丸組織完全消失，臨床表現(xiàn)為男性外生殖器女性化，常伴有苗勒管結構殘留。此類患者需通過染色體核型分析和激素檢測確診，青春期需長期使用雄激素替代治療。

2、部分型退化：

表現(xiàn)為睪丸組織部分殘留但功能嚴重受損，可觸及發(fā)育不良的睪丸組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道下裂等外生殖器畸形，需結合超聲檢查評估殘留睪丸組織狀態(tài)，必要時行隱睪固定術。

3、發(fā)育不全：

睪丸體積顯著小于正常且生精小管結構異常，常見于染色體異常疾病。這類患者睪酮分泌水平低下，第二性征發(fā)育遲緩，需定期監(jiān)測激素水平和睪丸惡性腫瘤風險。

4、異位退化：

指睪丸未下降至陰囊而在腹股溝或腹腔內發(fā)生退化，多伴有腹股溝疝。此類情況需通過腹腔鏡探查明確睪丸位置，異位退化的睪丸組織具有較高惡變風險，通常建議手術切除。

5、纖維化型：

睪丸實質被纖維結締組織替代，觸診呈硬結狀。常見于隱睪病史患者，超聲顯示睪丸血流信號消失，確診需依靠病理檢查。此類患者需警惕對側睪丸代償性增生情況。

睪丸退化綜合征患者需定期進行生殖內分泌檢查與睪丸超聲監(jiān)測，建議保持適度運動增強體質，避免高溫環(huán)境影響殘留睪丸功能。飲食應注意補充鋅、硒等微量元素，限制高脂肪食物攝入。心理疏導對青春期患者的性別認同建立尤為重要，家屬應配合醫(yī)生制定個體化的激素替代與隨訪方案。

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