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心律失常的具體表現(xiàn)是什么？

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

143次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 19:40:27

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常的具體表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變，可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素引起。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的表現(xiàn)，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸常由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)引發(fā)，病理性心悸多見于房顫、室性早搏等。發(fā)作時(shí)可靜坐休息，若頻繁出現(xiàn)需完善心電圖檢查。

2、胸悶

心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降時(shí)，可能引發(fā)胸悶或胸痛，尤其在冠心病合并快速性心律失常時(shí)更明顯?；颊呖赡苊枋鰹閴浩雀谢蚝粑粫?，需與心絞痛鑒別。持續(xù)胸悶需監(jiān)測動(dòng)態(tài)心電圖評估心律與缺血關(guān)系。

3、頭暈

緩慢性心律失常如竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)突發(fā)性頭暈或視物模糊。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇，常見于心率低于40次/分的患者。建議立即坐下防止跌倒，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。

4、乏力

長期心律失常會(huì)影響全身血液循環(huán)，導(dǎo)致慢性疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者因心輸出量減少約25%，易出現(xiàn)持續(xù)乏力感。需通過抗凝治療控制血栓風(fēng)險(xiǎn)，并考慮節(jié)律控制或心率控制策略。

5、暈厥

嚴(yán)重室性心律失常如室速、室顫會(huì)導(dǎo)致腦灌注急劇下降，引發(fā)突發(fā)意識(shí)喪失，可能伴隨抽搐。這是最危險(xiǎn)的表現(xiàn)，需要立即心肺復(fù)蘇和除顫治療。幸存者需植入ICD預(yù)防猝死，并排查結(jié)構(gòu)性心臟病。

日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，規(guī)律作息并控制基礎(chǔ)疾病。建議定期監(jiān)測脈搏，若發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過100次/分、低于60次/分伴不適，應(yīng)及時(shí)就診。心電圖、Holter監(jiān)測可明確診斷，治療需根據(jù)具體類型選擇藥物、導(dǎo)管消融或器械植入。

心律失常

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