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腦血管成像是CT好還是核磁好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #血管 #腦血管

腦血管成像選擇CT或核磁需根據(jù)檢查目的和患者情況決定，主要考慮因素有成像原理、適用范圍、分辨率、輻射暴露、禁忌證。

1、成像原理：

CT血管成像通過(guò)X射線斷層掃描結(jié)合造影劑顯示血管結(jié)構(gòu)，對(duì)鈣化斑塊和急性出血敏感。核磁血管成像利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成血管圖像，無(wú)需電離輻射，可多平面重建。

2、適用范圍：

CT適用于急診快速評(píng)估腦卒中、動(dòng)脈瘤破裂等急癥，掃描時(shí)間短。核磁更適合慢性腦血管病、血管畸形等精細(xì)評(píng)估，對(duì)后顱窩病變顯示更清晰。

3、分辨率差異：

高場(chǎng)強(qiáng)核磁對(duì)微小血管分支的顯示優(yōu)于CT，尤其3.0T核磁可識(shí)別毫米級(jí)血管病變。CT對(duì)血管壁鈣化的識(shí)別率更高，有助于動(dòng)脈硬化評(píng)估。

4、輻射暴露：

CT檢查伴隨電離輻射，多次復(fù)查需考慮累積劑量，孕婦兒童需謹(jǐn)慎。核磁無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

5、禁忌證區(qū)別：

CT禁忌證主要為碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全。核磁禁忌包括體內(nèi)金屬植入物、心臟起搏器等，造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)低于CT。

日常預(yù)防腦血管疾病建議控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善腦血管彈性。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行選擇影像檢查。40歲以上高危人群建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。

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