食管隆起病變?cè)趺纯戳夹詯盒?/strong>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
食管隆起病變的良惡性鑒別主要依靠?jī)?nèi)鏡檢查結(jié)合病理活檢，常見(jiàn)判斷依據(jù)包括病變形態(tài)特征、生長(zhǎng)方式、黏膜改變及影像學(xué)特點(diǎn)。
1、內(nèi)鏡下特征：
良性病變多呈半球形或扁平隆起，表面黏膜光滑完整，色澤與周圍黏膜一致；惡性病變常表現(xiàn)為不規(guī)則菜花樣隆起，黏膜充血糜爛或呈結(jié)節(jié)狀，易伴潰瘍形成。窄帶成像內(nèi)鏡可觀察黏膜微血管形態(tài)，惡性病變多見(jiàn)扭曲增粗的異常血管。
2、生長(zhǎng)方式：
良性病變多呈寬基底生長(zhǎng)，邊界清晰，推擠周圍組織；惡性病變基底寬窄不一，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界模糊不清，可伴有周圍黏膜皺襞中斷。超聲內(nèi)鏡顯示惡性病變多突破黏膜下層，層次結(jié)構(gòu)破壞。
3、病理活檢：
通過(guò)內(nèi)鏡鉗取3-5塊組織送檢是金標(biāo)準(zhǔn)。良性病變常見(jiàn)炎性息肉、平滑肌瘤等，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則；惡性病變可見(jiàn)異型細(xì)胞、核分裂象增多，鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)角化珠，腺癌可見(jiàn)腺管結(jié)構(gòu)紊亂。
4、影像學(xué)評(píng)估：
CT檢查中良性病變密度均勻，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化；惡性病變常呈不均勻強(qiáng)化，可能顯示周圍淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)惡性腫瘤代謝活性檢測(cè)敏感，標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過(guò)2.5需警惕惡性。
5、動(dòng)態(tài)觀察：
良性病變生長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)期隨訪大小形態(tài)變化不明顯；惡性病變進(jìn)展較快，短期內(nèi)可能出現(xiàn)體積增大、表面潰爛或浸潤(rùn)加深。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需密切監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)食管隆起病變后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒，減少胃酸反流對(duì)食管的刺激。日常注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免堅(jiān)硬食物劃傷黏膜。建議每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變變化，若出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛或體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，有助于維護(hù)食管黏膜健康。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：尿血伴有腹痛腰痛是怎么回事
延伸閱讀
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
-
乳頭內(nèi)癢是什么原因
-
胃里惡心想吐吐不出來(lái)
-
腎結(jié)石一直疼怎么辦
-
人乳頭瘤病毒和宮頸癌之間的關(guān)系
-
外陰長(zhǎng)了幾個(gè)大痘像粉刺怎么辦
-
同房后月經(jīng)推后怎么回事
-
排卵期第幾天容易受孕
-
女性乳頭有白色分泌物
-
糖尿病的前兆都有什么癥狀
-
順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)痛
-
胃潰瘍能喝核桃粉嗎
-
人流3次以上會(huì)影響以后生育嗎
-
胎盤早剝彩超能看出來(lái)嗎
-
睡覺(jué)起來(lái)口干口苦是什么原因
-
晚上老是尿頻怎么辦
-
乳頭上起了個(gè)膿包一樣的東西
-
什么原因會(huì)導(dǎo)致髕骨錯(cuò)位
-
三個(gè)月寶寶咳嗽嗓子里有痰怎么辦
-
突然眼睛腫痛是怎么回事
-
雙眼皮貼怎么使用
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
干性皮膚用什么洗面奶
女性體毛過(guò)多意味著什么
警惕貧血的兩個(gè)原因四個(gè)妙計(jì)補(bǔ)充血?dú)?/a>
臉上8個(gè)癥狀警惕疾病纏繞在上半身
減肥也會(huì)引起口臭注意口臭的四個(gè)原因
女性性冷淡的四個(gè)原因
痛經(jīng)五大證型食療也需要對(duì)癥治療
排卵期婦女的分泌物是什么
女性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)早期癥狀的七種表現(xiàn)
不同血型的女性如何養(yǎng)生
四大女性保養(yǎng)知識(shí)如何進(jìn)行性保健
閉經(jīng)期的癥狀是什么
經(jīng)期性生活會(huì)懷孕嗎
婦女的安全期如何計(jì)算
女性的生理安全期有什么變化
如何一夜睡覺(jué)遠(yuǎn)離六個(gè)禁忌
什么是BB霜
三大年齡段的女性秋天如何養(yǎng)生
面膜什么時(shí)候貼好呢
面膜粉的使用方法是自制的2個(gè)面膜
活性炭面膜容易使用嗎
激光收縮毛孔安全嗎
女性不同年齡段如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
久坐易靜脈曲張如何預(yù)防治療
八種泡腳的小方法讓你成為美麗的女人
產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)如何正確避孕
2歲小孩一直哭鬧耍脾氣怎么辦
產(chǎn)后如何找回親密無(wú)間與瘋狂的感覺(jué)
精烏膠囊一盒多少粒
兒科醫(yī)療事故原因及防止方法
竹節(jié)參有什么好處和壞處
驢蹄草主治哪種疾病
石斛花的功效與作用有哪些
蟛蜞菊的效果有哪些
天花粉配葛根的作用有什么
毛冬青的效果有哪些
鹿茸酒對(duì)男性的功效是什么
藏紅花泡腳的功效與作用及禁忌
每天喝紅糖姜茶的功效與作用
黃連中草藥的功效和作用是什么
