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怎么看肺部結節(jié)是良性還是惡性
病情描述:
怎么看肺部結節(jié)是良性還是惡性
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺部結節(jié)良惡性的判斷需結合影像學特征、動態(tài)隨訪及病理檢查，主要評估指標包括結節(jié)大小、形態(tài)、生長速度及高危因素。

    1、影像特征

    良性結節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻，惡性結節(jié)常見分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征。低劑量CT可清晰顯示結節(jié)特征。

    2、動態(tài)隨訪

    8毫米以下結節(jié)建議3-6個月復查CT，生長緩慢多為良性。惡性結節(jié)體積倍增時間通常為30-400天，短期顯著增大需警惕。

    3、高危因素

    長期吸煙史、職業(yè)暴露或肺癌家族史者惡性概率增高。年齡超過40歲且結節(jié)超過8毫米時建議進一步評估。

    4、病理檢查

    PET-CT或穿刺活檢可明確診斷。磨玻璃結節(jié)中實性成分超過50%、血管生成征象提示惡性可能。

    發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)無須過度焦慮，但應遵醫(yī)囑定期隨訪，避免吸煙并保持良好作息，必要時由胸外科或呼吸科?？圃u估。

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