權(quán)威問答
雙肺彌漫病變并非單一疾病，而是多種疾病在影像學(xué)上的表現(xiàn)，可能涉及感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、腫瘤性疾病、職業(yè)性肺病等。
多種病原體感染可導(dǎo)致雙肺彌漫性病變，例如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染。治療需針對病原體使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如左氧氟沙星、奧司他韋、伏立康唑等。
這是一組主要累及肺間質(zhì)的疾病，可能與自身免疫異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。治療可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或吡非尼酮等抗纖維化藥物。
肺部原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤可呈現(xiàn)彌漫性病變，例如淋巴瘤、肺泡癌或血行轉(zhuǎn)移瘤。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇化療、靶向治療或放療，常用藥物包括培美曲塞、吉非替尼等。
長期吸入無機或有機粉塵可引起塵肺、過敏性肺炎等，表現(xiàn)為雙肺彌漫性纖維化或肉芽腫性病變。治療首要措施是脫離致病環(huán)境，并輔以氧療、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍等進(jìn)行干預(yù)。
確診雙肺彌漫病變需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查乃至肺活檢，患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常生活中注意避免吸煙及有害粉塵吸入，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
