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肺癌胸透看的出來么

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2856974次播放

視頻內(nèi)容:

胸透檢查肺癌容易出現(xiàn)漏診,因?yàn)槿绻伟┰谟兴澜堑牡胤?,就很容易被忽略,所以現(xiàn)在確診肺癌一般用CT診斷。

肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對(duì)而言比較低,準(zhǔn)確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段,而且胸透的放射量很大,所以現(xiàn)在已經(jīng)被臨床淘汰。

胸透也可以是普通的胸片,而普通胸片看肺癌容易漏診,因?yàn)槠胀ㄐ夭科?,?duì)一公分以下的小肺結(jié)節(jié),或者是兩公分以下都容易漏診。其次,胸片有些死角,如心影后、膈肌下、縱膈里。

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肺癌靶向治療會(huì)不會(huì)擴(kuò)散
任何治療都它的有效率,肺癌的靶向治療有效率還是比較高的。尤其對(duì)于常見的突變,有效率可以達(dá)到60%~70%。在有效的這些患者當(dāng)中,有一個(gè)概念,叫做PFS,也就是無進(jìn)展生存,定義就是從用藥開始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間,所以說有效的患者也不是一勞永逸的。有一半的患者,進(jìn)展時(shí)間也就是有效的時(shí)間是10個(gè)月左右,還有一部分病人可能會(huì)超過一年、兩年甚至三年,在進(jìn)展的時(shí)候,也就是這個(gè)藥失效了,所以當(dāng)靶向治療沒效的時(shí)候也會(huì)引起疾病的進(jìn)展。進(jìn)展有幾種表現(xiàn),可以是局部病灶長(zhǎng)大,也可以是新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶也可以在肺內(nèi),也可以在肺外。所以靶向藥沒效之后,會(huì)引起發(fā)展的。發(fā)展之后,要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來選擇后代的靶向藥,是選擇化療,還是免疫治療,或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。所以靶向藥進(jìn)展之后并不可怕,只要有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)方法,疾病還可能達(dá)到一個(gè)有效控制。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-03-20

66440次收聽

肺癌的靶向藥物有哪些
肺癌的靶向藥物主要有多靶點(diǎn)蛋白激酶抑制劑,大多數(shù)適用于肺癌晚期或者是發(fā)生基因突變的癌細(xì)胞,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。同時(shí),單克隆抗體也是靶向藥物,是通過抑制腫瘤微血管的生成來達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。
03:02
肺癌轉(zhuǎn)移后的癥狀有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后,不同部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果沒有侵到支氣管和胸壁,是沒有任何癥狀的,可能偶爾會(huì)有胸悶的感覺,但不會(huì)引起咳嗽、咯血的情況。如果病變侵到了氣管,患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性咳嗽。如果侵到了胸壁,或發(fā)生胸壁轉(zhuǎn)移,就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,就叫骨相關(guān)不良事件,會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛,可以用雙膦酸鹽、放療治療或用骨水泥來治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部,會(huì)引起頭暈、惡心等。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移,也會(huì)引起腹部的疼痛。
02:35
肺癌患者的靶向藥物都有什么危害
相對(duì)來說,靶向藥物的危害小,但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起胃腸道反應(yīng)和皮疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎?,F(xiàn)在已知的靶向藥物的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比小很多,傳統(tǒng)的化療藥物可以引起骨髓抑制,導(dǎo)致免疫功能降低,在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺傷人體正常細(xì)胞。而靶向藥物可以避免這一點(diǎn)。但是靶向藥長(zhǎng)期應(yīng)用,部分患者也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。靶向藥常見副作用主要是可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng),引起皮疹等,嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),要及時(shí)與醫(yī)生溝通,查明原因,如果檢查結(jié)果證明是靶向藥物引起不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥更換治療方案。
肺癌遺傳嗎
在臨床當(dāng)中,經(jīng)常有人咨詢肺癌會(huì)不會(huì)遺傳。首先從肺癌的定義上分析,肺癌不是一類遺傳性的疾病。另外肺癌的發(fā)生其實(shí)包括很多的內(nèi)因和外因的共同作用之下,才會(huì)發(fā)生肺癌,遺傳可能只在肺癌發(fā)生的原因當(dāng)中占很小的一部分。另外,一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,家里面有直系親屬有肺癌的情況下,普通人發(fā)生肺癌的概率是會(huì)比其他人略有上升的。如果直系親屬患有肺癌的情況下,可以通過健康的生活方式來,同時(shí)定期的體檢,能夠減少肺癌的發(fā)生概率。如果直系親屬患有肺癌,也不用緊張,遺傳在肺癌發(fā)病因素當(dāng)中只占很少的一部分,不代表家里有一個(gè)肺癌患者,肺癌患者的子女就一定會(huì)發(fā)生肺癌。一定不要太緊張,如果不幸患上了肺癌,要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-11

62512次收聽

肺上溝瘤如何治療
肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌,是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤,占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。由于發(fā)生部位特殊,易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結(jié)構(gòu);腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)臂痛,侵犯交感神經(jīng)可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括:手術(shù)治療、放療、綜合治療、姑息治療。由于早期診斷率低,一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個(gè)月,病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個(gè)月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法,療效均不滿意,不論術(shù)前放療或術(shù)后放療,生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療,然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。所以對(duì)于肺尖癌,不但要爭(zhēng)取早期診斷,而且要積極地給予綜合治療,才可提高生存率。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-06

60986次收聽

肺癌放療有哪些副作用
肺癌放療患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多、發(fā)燒現(xiàn)象,這些現(xiàn)象都為放射性肺炎副作用。放療是在肺癌治療中最常用的手段之一,放療可以根據(jù)部位的不一樣,引起不同副作用。如果照射縱膈淋巴結(jié),因?yàn)榭v膈的部位是跟食道和氣管連到一塊,在照射的過程中可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,因?yàn)榉暖煱ǖ叫毓牵毓鞘潜馄焦?,它?huì)對(duì)骨髓造血功能有影響,所以會(huì)引起骨髓抑制。它如果照射到食道,患者會(huì)出現(xiàn)食道炎,出現(xiàn)吞咽困難,吃飯口干舌燥這些癥狀。如果用全腦放療的腦轉(zhuǎn)移患者,在患者放療的過程中,可能出現(xiàn)嘔心,加重顱高壓的一癥狀,出現(xiàn)惡心嘔吐加重或頭暈癥狀更加重,放療后也有患者出現(xiàn)比較慢性的放射性腦炎,出現(xiàn)嗜睡或說話不太清楚這些癥狀等等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-07-18

62979次收聽

肺癌靶向藥能吃多長(zhǎng)時(shí)間
肺癌的靶向藥物的停藥指征目前是如果出現(xiàn)了不可耐受的副作用或者是出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展,也就是說如果靶向藥物的不良反應(yīng)不大,可以耐受,同時(shí)它對(duì)于腫瘤又是能夠控制,沒有出現(xiàn)病情的進(jìn)展,那么靶向藥就是可以一直吃的。但是所有的藥物都是有可能會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展,這與腫瘤的抑制性是密不可分的。因?yàn)槟[瘤本身的成分是抑制的,其中它對(duì)于靶向藥物敏感的那部分腫瘤都被抑制掉了,剩下來的那部分對(duì)于靶向藥物不敏感,有可能會(huì)進(jìn)一步的增殖,而這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的一個(gè)機(jī)制。因此,在靶向治療的過程中,是需要定期的復(fù)查來評(píng)價(jià)療效的,如果發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了耐藥的跡象,要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)的檢測(cè)來更換使用靶向藥物。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2019-07-10

62850次收聽

02:34
肺癌吃靶向藥有副作用嗎
肺癌患者在服用靶向藥的過程中,會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng),主要包括以下幾種:第一種,服用靶向藥物之后,會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢,皮膚皰、瘡等。第二種,肝毒性,一些藥物服用之后會(huì)引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高,造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用,經(jīng)過保肝降酶處理以后,可以恢復(fù)正常。第三種,患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部毒性,會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。第四種,大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后,會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。
01:48
轉(zhuǎn)移性肺癌ct特點(diǎn)
對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌的患者,在CT影像中會(huì)有大小不等的類圓形或圓形結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊緣比較完整,為肺部多發(fā)較少存在單發(fā)。轉(zhuǎn)移性肺癌是指來源于其它組織的腫瘤,通過血行轉(zhuǎn)移的方式,轉(zhuǎn)移至肺部。原發(fā)性肺癌,由于是原發(fā)的,所以有原發(fā)肺癌的特征,一般都是單發(fā),有邊緣、毛刺、分葉。所以根據(jù)原發(fā)腫瘤的特征,轉(zhuǎn)移性肺癌和原發(fā)性肺癌各自的特殊影像表現(xiàn),便可以斷定是否是轉(zhuǎn)移性肺癌。
01:29
肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥,有很多品種,目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥,主要是復(fù)方甘草合劑,這對(duì)于大部分的病人來說,效果都是非常不錯(cuò)的。如果咳嗽非常嚴(yán)重,不妨試試吃一些中藥,比如磷酸可待因。對(duì)于肺癌引起的咳嗽,在用藥方面,沒有什么禁忌??人允欠伟┗颊?,常見的主要癥狀。早期的患者,可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀,一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展,腫塊增大,侵犯到大氣管,分泌物會(huì)增多,可以引起劇烈的咳嗽,口服一般的止咳藥,效果不佳。用于肺癌的止咳藥,主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀,要同時(shí)給予抗菌素,必要時(shí)行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,選擇藥物。