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肝占位良惡性的判斷需結(jié)合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括邊界清晰度、生長速度、血供特點(diǎn)、有無轉(zhuǎn)移等。

1. 影像學(xué)檢查

超聲或CT顯示占位邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無浸潤性生長傾向多提示良性，如肝血管瘤；若邊界模糊、內(nèi)部回聲不均伴周圍侵犯需警惕惡性可能。

2. 腫瘤標(biāo)志物

甲胎蛋白顯著升高與原發(fā)性肝癌相關(guān)，CA19-9異常需排查膽管細(xì)胞癌，但標(biāo)志物陰性不能完全排除惡性腫瘤。

3. 增強(qiáng)掃描特征

良性病變多呈漸進(jìn)性填充式強(qiáng)化，如肝血管瘤；惡性病灶常表現(xiàn)為快進(jìn)快出型強(qiáng)化，符合肝癌典型影像學(xué)表現(xiàn)。

4. 病理活檢

超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確細(xì)胞異型性、核分裂象等惡性特征，對無法手術(shù)的疑難病例具有決定性意義。

發(fā)現(xiàn)肝占位后應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行解讀報(bào)告，日常需戒酒、控制肝炎活動并定期隨訪腹部影像。