十二指腸球炎癥狀及治療方法有哪些
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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十二指腸球炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)抑酸護(hù)胃、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護(hù)等方式治療。

疼痛多位于劍突下或偏右處,呈隱痛或灼痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。這與胃酸刺激炎癥部位有關(guān),需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。
由于炎癥導(dǎo)致胃十二指腸動(dòng)力異常,胃內(nèi)容物反流引起燒灼感??蛇x用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮改善蠕動(dòng)功能,聯(lián)合H2受體阻滯劑法莫替丁減少胃酸分泌。

炎癥刺激引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可伴隨膽汁樣嘔吐物。治療需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,陽(yáng)性者采用含鉍劑四聯(lián)療法根除,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。
長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血。需緊急內(nèi)鏡檢查止血,靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。
慢性炎癥影響營(yíng)養(yǎng)吸收,可能出現(xiàn)貧血、消瘦。建議少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B12和鐵劑糾正貧血。

日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉;緩解期可逐漸增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等。建議餐后1小時(shí)內(nèi)保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。