胃梗阻的癥狀及治療有哪些

消化內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-18 13:51:09

關(guān)鍵詞： #癥狀

胃梗阻的癥狀主要包括上腹疼痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止，治療方式包括胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及營養(yǎng)支持。

1、上腹疼痛：

胃梗阻早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛，疼痛可能向背部放射。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。胃腸內(nèi)容物無法順利通過梗阻部位，導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣性收縮，引發(fā)疼痛。治療需先緩解梗阻，可嘗試胃腸減壓減輕壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用解痙藥物如顛茄片緩解癥狀。

2、嘔吐：

嘔吐是胃梗阻的典型癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣或糞臭味嘔吐物。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食并留置胃管持續(xù)減壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充液體糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)使用止吐藥物如甲氧氯普胺。

3、腹脹：

胃梗阻患者常見上腹部膨隆，叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位及程度相關(guān)，高位梗阻腹脹較輕，低位梗阻腹脹更明顯。胃腸內(nèi)容物積聚導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸型及蠕動(dòng)波。治療需持續(xù)胃腸減壓，必要時(shí)行腹部X線或CT檢查明確梗阻部位。

4、排便排氣停止：

完全性胃梗阻患者常表現(xiàn)為肛門停止排便排氣，腸鳴音減弱或消失。梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法向下輸送，腸道蠕動(dòng)功能受限。治療需評(píng)估梗阻性質(zhì)，機(jī)械性梗阻需解除梗阻原因，麻痹性梗阻需改善腸道動(dòng)力，可使用新斯的明等促動(dòng)力藥物。

5、全身癥狀：

長期胃梗阻可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染中毒表現(xiàn)。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)行腸外營養(yǎng)，同時(shí)監(jiān)測生命體征，及時(shí)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。

胃梗阻患者日常需注意飲食調(diào)整，急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免食用粗纖維、刺激性食物。保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食及餐后立即平臥。適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測營養(yǎng)狀況及胃腸道功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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