權(quán)威問(wèn)答
胃梗阻的癥狀主要包括早期腹脹、進(jìn)展期嘔吐、終末期脫水，可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃梗阻通常由胃潰瘍、腫瘤壓迫、術(shù)后粘連、胃石癥等原因引起。
胃潰瘍導(dǎo)致的胃黏膜水腫可能引發(fā)梗阻，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張。
胃癌或鄰近器官腫瘤壓迫胃部出口梗阻，常伴體重下降。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后聯(lián)合替吉奧、順鉑等化療藥物控制進(jìn)展。
腹部手術(shù)后腸粘連可能牽拉胃部造成梗阻，出現(xiàn)間歇性腹痛。輕癥采用禁食減壓，重癥需粘連松解術(shù)，術(shù)后使用頭孢曲松預(yù)防感染。
大量進(jìn)食柿子等易形成胃石阻塞幽門(mén)，引發(fā)劇烈絞痛。可通過(guò)內(nèi)鏡下碎石取出，配合碳酸氫鈉溶液溶解胃石，必要時(shí)行胃切開(kāi)取石術(shù)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食及空腹進(jìn)食澀性食物，術(shù)后患者需定期復(fù)查胃腸動(dòng)力。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)。
