胃梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),嚴(yán)重程度與梗阻原因和持續(xù)時間相關(guān)。胃梗阻通常由消化性潰瘍、胃部腫瘤、胃石癥、術(shù)后粘連等原因引起。
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解腹脹,適用于機械性梗阻早期。需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮有助于改善功能性梗阻,抗生素用于合并感染時。
內(nèi)鏡下可取出胃石或放置腸道支架,對腫瘤性梗阻可進行姑息性治療。需評估患者出血風(fēng)險及心肺功能。
頑固性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)或部分胃切除術(shù),惡性腫瘤引起者需聯(lián)合腫瘤根治術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測吻合口瘺等并發(fā)癥。
急性完全性梗阻屬急癥需立即就醫(yī),慢性不完全梗阻患者應(yīng)避免進食粗纖維食物,少食多餐并定期復(fù)查胃鏡。