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如何檢查先天性巨結(jié)腸 先天性巨結(jié)腸3檢查方法要掌握

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸 #巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸可通過肛門指檢、鋇劑灌腸造影、直腸活檢三種方法確診。臨床診斷主要依賴{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}等檢查手段。

1、肛門指檢：

肛門指檢是初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛感，部分患兒可觸及痙攣狹窄段。該檢查無創(chuàng)便捷，適用于新生兒及嬰幼兒，但需結(jié)合其他檢查提高準(zhǔn)確性。操作時(shí)需注意患兒體位配合，避免因哭鬧影響判斷。

2、鋇劑灌腸造影：

鋇劑灌腸造影能直觀顯示結(jié)腸形態(tài)變化，典型表現(xiàn)為狹窄段與擴(kuò)張段之間的移行區(qū)，同時(shí)可評(píng)估結(jié)腸蠕動(dòng)功能。檢查前需清潔灌腸，嬰幼兒需鎮(zhèn)靜處理。該檢查對(duì)病變范圍定位有重要價(jià)值，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制檢查次數(shù)。

3、直腸活檢：

全層直腸活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查確認(rèn)腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。常用取材部位為齒狀線上3厘米處，需在全麻下進(jìn)行?；顧z結(jié)果可明確病變性質(zhì)，但屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后需觀察出血及感染情況。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的病例，活檢具有決定性診斷意義。

確診先天性巨結(jié)腸后，日常護(hù)理需注重腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，母乳喂養(yǎng)患兒建議母親避免辛辣飲食。術(shù)后康復(fù)期可采用溫水坐浴緩解肛門不適，定期隨訪評(píng)估排便功能。飲食上增加膳食纖維攝入，分次少量進(jìn)食減輕腹脹，避免食用易產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行下肢活動(dòng)訓(xùn)練，如蹬腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)，建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

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