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維生素d中毒癥狀有哪些呢

急救知識編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #維生素d #維生素

維生素D中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、多尿煩渴、肌無力及腎結(jié)石。維生素D中毒通常由長期過量補(bǔ)充、疾病因素、藥物相互作用、個體代謝差異及誤服高劑量制劑引起。

1、消化系統(tǒng)癥狀：

早期常見惡心嘔吐與食欲下降，因血鈣升高刺激胃腸黏膜。過量維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，血鈣濃度超過3毫摩爾/升時可引發(fā)反復(fù)嘔吐，需立即停止補(bǔ)充并就醫(yī)檢測血鈣水平。

2、泌尿系統(tǒng)異常：

特征性表現(xiàn)為多尿和極度煩渴，與高鈣血癥導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損有關(guān)。長期中毒可能引發(fā)腎鈣質(zhì)沉積，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎結(jié)石伴腰腹絞痛，需通過靜脈輸液及利尿劑促進(jìn)鈣排泄。

3、神經(jīng)肌肉癥狀：

血鈣升高抑制神經(jīng)肌肉興奮性，出現(xiàn)肌張力減退、四肢無力等癥狀。兒童可能出現(xiàn)精神萎靡或驚厥，需監(jiān)測血鈣濃度并給予降鈣治療。

4、心血管表現(xiàn)：

重度中毒可致心律失常或血管鈣化，與血鈣濃度超過3.5毫摩爾/升相關(guān)。心電圖顯示QT間期縮短，需心電監(jiān)護(hù)并使用雙膦酸鹽類藥物降低血鈣。

5、骨骼相關(guān)癥狀：

慢性中毒可能引發(fā)異位鈣化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍鈣鹽沉積。兒童長期過量會出現(xiàn)骨齡提前，需通過X線檢查評估骨骼狀態(tài)并調(diào)整維生素D攝入。

預(yù)防維生素D中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充，成人每日不超過4000IU。避免同時使用噻嗪類利尿劑等增加血鈣藥物，定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平保持在30-50納克/毫升。日常通過適量日曬（每日15分鐘）和飲食（海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品）獲取維生素D更為安全。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時應(yīng)立即停用補(bǔ)充劑，并檢測血鈣、尿鈣及維生素D代謝物水平。

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