肝功能失代償期的癥狀有哪些

孕前準(zhǔn)備編輯健康真相官

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-16 06:44:46

肝功能失代償期主要表現(xiàn)為腹水、黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病和消化道出血等癥狀。這些癥狀與肝臟合成功能下降、代謝紊亂及門靜脈高壓密切相關(guān)。

1、腹水：

腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的表現(xiàn)，由于肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時門靜脈高壓使液體滲入腹腔?；颊呖沙霈F(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴(yán)重時伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，必要時行腹腔穿刺引流。

2、黃疸：

黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。血液中結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均升高，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。需監(jiān)測血清膽紅素水平，嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。

3、凝血障礙：

肝臟合成凝血因子能力減退導(dǎo)致凝血酶原時間延長，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血。維生素K補充效果有限，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。

4、肝性腦?。?/h3>
血氨升高透過血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒，進(jìn)展期出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖降低腸道氨吸收，必要時進(jìn)行支鏈氨基酸治療。

5、消化道出血：

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需內(nèi)鏡下止血治療，預(yù)防性措施包括β受體阻滯劑降低門脈壓力。出血后易誘發(fā)肝性腦病和感染，需密切監(jiān)測生命體征。

肝功能失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇植物蛋白。適量補充B族維生素和維生素K，避免高脂飲食加重脂肪瀉。建議進(jìn)行低強度有氧運動如散步，避免腹壓增大的動作。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。睡眠時抬高床頭可減少夜間食管反流風(fēng)險，注意保持皮膚清潔預(yù)防感染。

肝功能癥狀

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