頸肩神經(jīng)痛有哪些癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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頸肩神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為頸部及肩部放射性疼痛、麻木感、肌肉無(wú)力等癥狀,通常由頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫或外傷等因素引起。癥狀發(fā)展可分為早期刺痛感、進(jìn)展期活動(dòng)受限、嚴(yán)重期肌肉萎縮三個(gè)階段。

疼痛從頸部向肩部、上臂甚至手指放射,呈電擊樣或灼燒感,咳嗽或轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重??赡芘c頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),急性期需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
患側(cè)皮膚出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或麻木,常見于小指和無(wú)名指區(qū)域。神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致感覺(jué)減退,需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫位置,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
肩胛帶肌群和手部小肌肉力量下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難。若累及C5-C6神經(jīng)根可能出現(xiàn)肱二頭肌反射減弱,康復(fù)期可結(jié)合低頻脈沖電刺激治療,配合氯唑沙宗片緩解肌痙攣。

因疼痛導(dǎo)致頸椎側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)幅度減小,晨起時(shí)可能出現(xiàn)頸部僵硬。頸椎生理曲度變直或反弓時(shí),需通過(guò)頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫,急性疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
部分患者伴隨頭暈、視力模糊或耳鳴,與椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)。交感型頸椎病可能引發(fā)心悸、出汗異常,建議通過(guò)頸托制動(dòng)配合鹽酸乙哌立松片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合頸椎生理曲度的枕頭,工作間隙做頸部后仰拉伸。若出現(xiàn)上肢肌肉持續(xù)萎縮或大小便功能障礙,需立即排查脊髓壓迫。溫?zé)岑煼ê陀斡镜鹊蜎_擊運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),但急性發(fā)作期須暫停頸部旋轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。