老年胃癌的早期癥狀是什么

老年胃癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。
早期胃癌常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且無(wú)規(guī)律性,易被誤認(rèn)為消化不良或胃炎。疼痛可能與腫瘤侵犯胃黏膜層或刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖砂橛酗柮浉?,進(jìn)食后癥狀加重。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周,建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查。
約半數(shù)早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)食欲明顯下降,對(duì)油膩食物尤為厭惡。這與腫瘤分泌的炎癥因子影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),也可能因胃蠕動(dòng)功能受損導(dǎo)致早飽感。部分患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量,但無(wú)明確減肥意圖的情況下體重仍快速減輕。
短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕胃癌可能。腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量,同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致肌肉和脂肪組織分解加速?;颊呖赡馨殡S貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。這種消瘦通常與飲食減少不成比例,是重要的預(yù)警信號(hào)。
腫瘤位于胃竇部時(shí)易引發(fā)幽門(mén)梗阻,導(dǎo)致餐后嘔吐宿食。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性惡心,嘔吐物不含膽汁。隨著病情進(jìn)展,嘔吐頻率增加并出現(xiàn)咖啡樣物,提示可能存在胃出血。這類癥狀易與胃輕癱混淆,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
胃部腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致慢性滲血,血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便。出血量較少時(shí)肉眼難以察覺(jué),但糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。食用動(dòng)物血或鉍劑也可能造成假性黑便,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
老年人群應(yīng)特別關(guān)注上述癥狀,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常需保持規(guī)律飲食,避免腌制、熏烤等高鹽食品,戒煙限酒。建議50歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次胃蛋白酶原檢測(cè),高危人群可考慮定期胃鏡篩查。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或綜合治療方案,術(shù)后需注意少食多餐并補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。