預防胃癌要注意什么

預防胃癌需從飲食調整、生活習慣改善、疾病管理、環(huán)境因素控制及定期篩查五方面綜合干預。主要有避免高鹽腌制食品、戒煙限酒、根治幽門螺桿菌感染、減少職業(yè)暴露、定期胃鏡檢查等措施。
長期攝入高鹽、腌制、熏烤食品會增加胃癌風險,這類食物含亞硝酸鹽及多環(huán)芳烴等致癌物。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,尤其是富含維生素C的西藍花、柑橘類,其抗氧化作用有助于保護胃黏膜。烹飪方式以蒸煮為主,避免反復高溫煎炸。每日食鹽量控制在5克以內,減少咸魚、臘肉等加工食品食用頻率。
煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌并損傷黏膜屏障,酒精則直接腐蝕胃上皮細胞。吸煙者胃癌發(fā)生率比非吸煙者高50%,每日飲酒超過40克酒精時風險顯著上升。建議通過尼古丁替代療法逐步戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。同時保持規(guī)律作息,避免長期熬夜導致的胃腸功能紊亂。
幽門螺桿菌感染是胃癌I類致癌原,會導致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。建議碳13/14呼氣試驗陽性者接受四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。對于已存在胃潰瘍、胃息肉等癌前病變患者,每6-12個月需復查胃鏡并規(guī)范治療基礎疾病。
長期接觸石棉、鎳、鉻等工業(yè)粉塵或重金屬的職業(yè)人群,胃癌發(fā)生率較常人高3-5倍。相關從業(yè)人員應嚴格佩戴防護口罩,工作后及時清洗。居住地水質含硝酸鹽超標時,建議安裝反滲透凈水設備。避免食用被農(nóng)藥污染的農(nóng)作物,果蔬清洗應浸泡15分鐘以上。
40歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查,有家族史者提前至35歲。早期胃癌內鏡下表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅或糜爛,可通過黏膜下剝離術根治。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值聯(lián)合胃泌素-17檢測可作為初篩手段。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲減退、黑便等癥狀時應立即就診。
預防胃癌需建立長期健康管理意識,保持膳食多樣化并控制體重在正常范圍。適量食用大蒜、生姜等具有抗菌作用的調味品,但避免空腹進食刺激性食物。胃部不適時可采用熱敷緩解痙攣,避免自行服用非甾體抗炎藥。高危人群可考慮接種幽門螺桿菌疫苗,并建立個人健康檔案定期隨訪。出現(xiàn)進行性消瘦或貧血等預警癥狀時,須及時進行增強CT或腫瘤標志物檢測。