小兒維生素d缺乏性佝僂病怎么預(yù)防

健康生活編輯健康科普君

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-11 08:41:22

小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過(guò)充足日曬、合理膳食、維生素D補(bǔ)充劑、定期監(jiān)測(cè)、孕期預(yù)防等方式預(yù)防。該病通常由日照不足、飲食攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、吸收障礙、遺傳代謝異常等原因引起。

1、充足日曬：

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議嬰幼兒每日裸露面部、手足等部位接受陽(yáng)光照射10-30分鐘，避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。冬季或高緯度地區(qū)需延長(zhǎng)日曬時(shí)間，但需注意避免曬傷。陰天時(shí)紫外線強(qiáng)度減弱，需適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。

2、合理膳食：

母乳喂養(yǎng)兒需注意母親營(yíng)養(yǎng)狀況，母乳中維生素D含量較低。添加輔食后可選擇富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等。配方奶粉喂養(yǎng)兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D的配方，每日奶量需達(dá)到相應(yīng)月齡標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒及低體重兒需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。

3、維生素D補(bǔ)充劑：

根據(jù)《中國(guó)兒童維生素D營(yíng)養(yǎng)相關(guān)臨床問(wèn)題實(shí)踐指南》，足月兒出生后數(shù)日即可開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU維生素D，早產(chǎn)兒需加倍劑量。補(bǔ)充劑應(yīng)選擇純維生素D制劑而非魚(yú)肝油，避免維生素A過(guò)量。補(bǔ)充需持續(xù)至2-3歲，青春期生長(zhǎng)加速期可再次評(píng)估補(bǔ)充需求。

4、定期監(jiān)測(cè)：

高危兒童包括早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬季出生兒等需定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶等指標(biāo)。每3-6個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線，觀察有無(wú)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整預(yù)防方案。

5、孕期預(yù)防：

孕婦妊娠后期每日需補(bǔ)充600-800IU維生素D，尤其冬季妊娠或防曬過(guò)度者。孕母維生素D水平直接影響胎兒儲(chǔ)備，嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致先天性佝僂病。哺乳期母親繼續(xù)補(bǔ)充維生素D可通過(guò)乳汁部分滿足嬰兒需求，但仍需給嬰兒直接補(bǔ)充。

預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病需建立全程管理意識(shí)，從胎兒期延續(xù)至嬰幼兒期。除專業(yè)醫(yī)療措施外，日?？稍黾痈缓}質(zhì)的食物如奶酪、芝麻等，適度進(jìn)行被動(dòng)操等運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)骨骼發(fā)育。居住環(huán)境應(yīng)保證良好采光，陰雨季節(jié)可選用合格紫外線燈輔助照射。避免過(guò)度包裹嬰兒影響皮膚合成維生素D，同時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染等消耗性疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠有助于生長(zhǎng)發(fā)育。

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