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小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)主要包括早期神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛及免疫功能下降。

1、神經(jīng)興奮

早期表現(xiàn)為易激惹、夜間啼哭、多汗，尤其在頭部，可能與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂有關。家長需注意保持環(huán)境安靜，適當增加戶外日照時間。

2、骨骼改變

進展期出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等典型體征，與骨質(zhì)軟化相關。嚴重者可出現(xiàn)X型腿或O型腿，需在醫(yī)生指導下使用維生素D3制劑配合鈣劑治療。

3、肌張力低

患兒常表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹，運動發(fā)育遲緩。這與低血磷導致的肌肉能量代謝障礙有關，建議家長每日進行被動肢體按摩促進恢復。

4、反復感染

維生素D缺乏會影響免疫細胞功能，患兒易發(fā)生呼吸道感染。家長需注意保暖，遵醫(yī)囑補充維生素D的同時可配合使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

日常應保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒需額外補充，定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，發(fā)現(xiàn)骨骼畸形及時轉(zhuǎn)診骨科。