胃癌中期能治好嗎

腫瘤科編輯健康科普君

166次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 07:51:10

關(guān)鍵詞： #胃癌

胃癌中期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情控制或臨床治愈，治療效果與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及個體差異密切相關(guān)。

胃癌中期指腫瘤浸潤至肌層或漿膜下層，可能伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠處器官擴散。治療以手術(shù)切除為主，聯(lián)合新輔助化療、輔助化療或放療。腫瘤分化程度較高且未侵犯重要血管神經(jīng)時，根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療可使部分患者獲得長期生存。采用多學(xué)科診療模式可提高R0切除率，腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)有助于減少創(chuàng)傷。紫杉醇注射液聯(lián)合卡培他濱片等化療方案能有效縮小腫瘤體積，奧沙利鉑注射液與替吉奧膠囊組合可降低復(fù)發(fā)概率。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者，免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌有效。

胃癌中期若出現(xiàn)脈管癌栓或神經(jīng)侵犯則預(yù)后較差，腹膜播散或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能需轉(zhuǎn)化治療。腫瘤標志物持續(xù)升高提示存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶，PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像學(xué)難以檢測的轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理顯示切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過3枚時，復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。姑息性手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療可改善惡性腹水癥狀，放射性粒子植入能緩解局部疼痛。營養(yǎng)支持治療如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可糾正惡病質(zhì)狀態(tài)，胸腺肽腸溶膠囊有助于提升免疫功能。

胃癌中期患者應(yīng)建立少食多餐的飲食模式，優(yōu)先選擇清蒸魚、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免腌制、燒烤類食品。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就診。保持適度運動如太極拳可改善胃腸蠕動，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。治療期間注意口腔清潔防止感染，使用蛋白粉補充營養(yǎng)時需監(jiān)測腎功能。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進食量和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常消瘦或持續(xù)疼痛及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

胃癌

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