胃癌中期治愈概率與腫瘤分期、分化程度及治療方式有關(guān),主要治療手段包括手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療和免疫治療。
根治性胃切除術(shù)是主要方式,需根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端或全胃切除,術(shù)后病理分期決定后續(xù)治療方案。
常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱,或紫杉醇類(lèi)藥物治療,可降低復(fù)發(fā)概率,通常需進(jìn)行4-6個(gè)周期。
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期轉(zhuǎn)化治療。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR亞型患者,需通過(guò)基因檢測(cè)篩選獲益人群。
建議治療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡及影像學(xué)檢查。