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腦膜瘤的治療方法

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腦膜瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察等待、中醫(yī)輔助治療等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,生長緩慢,但部分可能具有侵襲性。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膜瘤的主要治療方法,適用于腫瘤體積較大、引起明顯癥狀或位于可手術(shù)區(qū)域的病例。手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),具體選擇取決于腫瘤位置和大小。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不適,需密切觀察。對于完全切除的良性腦膜瘤,預(yù)后通常較好。

2、放射治療

放射治療適用于無法完全切除的腦膜瘤、術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)病例,以及不適合手術(shù)的患者。常用放射治療技術(shù)包括立體定向放射外科和分次放射治療。放射治療可控制腫瘤生長,但可能引起放射性腦水腫副作用。治療前需進(jìn)行詳細(xì)評估,制定個性化方案。

3、藥物治療

藥物治療主要用于控制癥狀或抑制腫瘤生長,常用藥物包括醋酸奧曲肽注射液、甲磺酸溴隱亭片、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液等。這些藥物可通過調(diào)節(jié)激素水平或直接作用于腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用。藥物治療通常作為輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用并定期評估療效。

4、觀察等待

對于小型、無癥狀的腦膜瘤,特別是老年患者或合并其他嚴(yán)重疾病的病例,可采取觀察等待策略。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化,如出現(xiàn)增長或癥狀再考慮干預(yù)。觀察期間需注意頭痛、視力變化等可能癥狀,及時就醫(yī)評估。

5、中醫(yī)輔助治療

中醫(yī)輔助治療可作為腦膜瘤綜合治療的組成部分,通過中藥調(diào)理、針灸等方式改善患者整體狀態(tài)。常用中藥包括黃芪、黨參、白術(shù)等具有扶正固本作用的藥材。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個體情況辨證施治,不能替代主流治療方法。

腦膜瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)頭痛加劇、視力下降、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)和個體情況,在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,多數(shù)腦膜瘤患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。

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腦膜瘤如何手術(shù)
腦膜瘤手術(shù)方式主要有開顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)、立體定向放射外科治療、介入栓塞輔助手術(shù)、分期手術(shù)等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,手術(shù)是主要治療手段。
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)通常可以完整切除,具體效果與腫瘤位置、大小及與周圍組織粘連程度有關(guān)。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助切除術(shù)等,術(shù)后需配合放療或藥物控制復(fù)發(fā)。
腦膜瘤手術(shù)成功率
腦膜瘤手術(shù)成功率通常在80%-90%,具體與腫瘤位置、大小、病理分級以及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無力及性格改變,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物對癥治療、定期隨訪觀察及康復(fù)訓(xùn)練。
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腦膜瘤是什么病
腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞的一種腫瘤,它通常生長在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤,絕大部分的生長比較慢。如果腫瘤比較小,定期觀察就可以。如果腫瘤比較大,需要手術(shù)治療。對于比較小的腦膜瘤,在觀察的過程當(dāng)中體積增大,也需要采取手術(shù)治療。
腦膜瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)
大部分腦膜瘤患者術(shù)后一周左右或一到兩周,可恢復(fù)到基本正常狀態(tài),但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,術(shù)后恢復(fù)時間稍微延長,要兩到四周甚至更長時間。對術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者,恢復(fù)期更長,需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復(fù)正常。腦膜瘤手術(shù)后,患者恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后,一周左右或一到兩周,即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài),特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤,手術(shù)之后恢復(fù)非???。對于位于顱底,特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,在手術(shù)之后,有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,患者恢復(fù)期也會相應(yīng)延長,有時需要兩到四周,甚至更長時間恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥腦膜瘤患者,恢復(fù)期可能會更長,有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù)。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時間治療,甚至三到六個月治療也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后,應(yīng)該及早進(jìn)行治療,這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重,有效保證手術(shù)安全,通過及時手術(shù)治療,患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命也得到明顯的改善。
語音時長 01:37

2020-03-11

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良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療,手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進(jìn)行了手術(shù)切除,特別是由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了腫瘤全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒有進(jìn)行及時有效的手術(shù)切除,腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝,在短時間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切,手術(shù)比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切,但是手術(shù)過程中有各種困難和風(fēng)險,手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內(nèi),在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
語音時長 01:37

2020-03-11

63500次收聽

腦膜瘤不做手術(shù)行嗎
腦膜瘤是臨床上,比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤,我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療,這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前,解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn),及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化,避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后,這個手術(shù)的風(fēng)險增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤,如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的,神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察,特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的,完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定,我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療,我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪,在初期我們建議三到六個月復(fù)查一次磁共振,如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定,沒有明顯增大我們可以將隨訪周期,延長到一到兩年如果在隨訪過程中,患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大,則應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。
語音時長 01:39

2020-03-11

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腦膜瘤會是惡性的嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切,特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜,以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會復(fù)發(fā),因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性,當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個病理類型。每一個病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說,腦膜瘤可以分為三個病理級別,其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤,大概有九個病理類型,而二級和三級的腦膜瘤總共有六個病理類型,屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤,其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤,屬于惡性腦膜瘤,然而從腦膜瘤的總體概率上來講,二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右,所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤,或者偏惡性的腫瘤,特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤,我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
語音時長 01:38

2020-03-11

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腦膜瘤患者的飲食注意事項(xiàng)
腦膜瘤患者在飲食方面盡可能食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等均衡飲食??啥喑院S生素較多的水果蔬菜,也可食用膳食纖維素含量比較豐富食物,對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況都是有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險高的患者,在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物,比如咖啡或濃茶等。甚至這種興奮神經(jīng)的食物,可能會增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險,在飲食上還盡量少食用煙熏火腿、培根以及長時間的腌制的蔬菜、酸菜等食物,因?yàn)檫@些食物里邊亞硝酸鹽含量都比較多,所以對于患者的整體健康狀況是不利的。
語音時長 01:26

2020-03-11

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02:36
腦膜瘤術(shù)后癥狀
一般腦膜瘤術(shù)后患者不會有明顯的癥狀,當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)不同程度的癲癇;顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng),在手術(shù)之后會出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙;臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降;位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤,術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙;位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
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腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變,絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤;而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變,通常由明確的致病菌引起,一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥,患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后,多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過有效的抗生素治療,都能夠得到明顯的控制;而腦膜瘤的患者需要手術(shù)切除腫瘤才能達(dá)到比較理想的治療效果。
02:15
中醫(yī)治療腦膜瘤效果如何
中成藥物對腦膜瘤的作用,主要在于一些免疫力和身體素質(zhì)比較差的患者。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的良性腫瘤,它的治療方法以手術(shù)切除為主,個別的偏惡性的腦膜瘤在手術(shù)切除之后,可以考慮進(jìn)行局部的放療來延緩腫瘤復(fù)發(fā)?;熕幬飳τ谀X膜瘤的控制沒有什么幫助,目前還沒有公認(rèn)的能夠控制腦膜瘤生長或者復(fù)發(fā)的化療藥物。由此可見,細(xì)胞毒性很強(qiáng)的化療藥物都難以有效控制腦膜瘤生長,中醫(yī)中藥在腦膜瘤的控制方面就更為有限了。
腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導(dǎo)致腦積水,但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升,從而引起的一種疾病。
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什么是腦膜瘤
腦膜瘤是大腦最常見良性腫瘤。起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見,50%位于矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,腦室內(nèi)者很少。腦膜瘤發(fā)生與內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成,與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。