腦膜瘤的癥狀及治療
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腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無力及性格改變，治療方式主要有手術切除、放射治療、藥物對癥治療、定期隨訪觀察及康復訓練。
1、頭痛
腦膜瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛，晨起時加重，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫顱骨或腦組織導致顱內(nèi)壓增高是主要原因。若頭痛進行性加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐需緊急就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層可引發(fā)局部或全身性抽搐，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體強直或口吐白沫。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。治療需聯(lián)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，嚴重者需手術解除腫瘤壓迫。
3、視力障礙
鞍區(qū)腦膜瘤易壓迫視神經(jīng)交叉，導致視野缺損、視力下降甚至失明。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。確診需進行視野檢查和MRI增強掃描。除手術外，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕視神經(jīng)水腫。
4、肢體無力
運動區(qū)腫瘤壓迫皮質(zhì)脊髓束會引起對側(cè)肢體進行性肌力下降，常從手指精細動作障礙開始發(fā)展至偏癱。康復治療包括針灸、低頻脈沖電刺激，藥物可選用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
5、性格改變
前顱窩腦膜瘤可能損傷額葉功能，導致記憶力減退、情緒淡漠或沖動易怒。神經(jīng)心理評估顯示執(zhí)行功能受損。治療需結(jié)合認知訓練，藥物可用奧拉西坦膠囊改善腦代謝，嚴重精神癥狀需聯(lián)用喹硫平片。
腦膜瘤患者術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和頭部震動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。康復期應進行步態(tài)訓練和認知功能鍛煉，每3-6個月復查頭顱MRI監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能惡化需立即返院檢查。
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側(cè)腦室腦膜瘤手術通?？梢酝暾谐?，具體效果與腫瘤位置、大小及與周圍組織粘連程度有關。手術方式主要有顯微外科切除術、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助切除術等，術后需配合放療或藥物控制復發(fā)。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復查、藥物治療、放射治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
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腦膜瘤手術后能活多久
腦膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。如果能通過神經(jīng)外科手術的方式進行腫瘤全切，患者可以獲得長期生存，他的預期壽命與普通人群并無明顯差異。對于一些位于顱底的比較巨大的腦膜瘤，位于腦室內(nèi)的巨大腦膜瘤和其他一些重要部位的腦膜瘤，手術之后可能會遺留一定的并發(fā)癥和后遺癥。而還有一類腦膜瘤，大概占10%左右屬于漸變型的或者非典型的腦膜瘤，這類腦膜瘤是有一定惡性程度?？傮w來說，腦膜瘤還是手術治療效果非常理想的一類腫瘤，大部分患者的預期壽命與普通人群相同。
什么是腦膜瘤
腦膜瘤起源于腦細胞，是蛛網(wǎng)膜顆粒細胞的腫瘤。這種腫瘤通常生長在硬腦膜，和硬腦膜的關系比較密切，稱腦膜瘤。這種腫瘤是良性腫瘤，大部分生長緩慢，但有些生長迅速，所以這種腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)，如腫瘤比較小，需定期觀察，但腫瘤比較大，生長速度比較快，就需及時手術，對于較小的腫瘤需定期觀察，在觀察過程中，如果腫瘤增大就需要采取手術治療。
腦膜瘤術后可以活幾年
腦膜瘤手術之后，患者的生存期根據(jù)腫瘤的類型，術前的功能狀態(tài)，術后是否有并發(fā)癥和后遺癥等諸多因素有關。一般來說對于絕大多數(shù)的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤如果能通過手術的方式全切腫瘤，術后患者會得到一個非常好的生存期和預期壽命，大部分腦膜瘤患者的預期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當然，也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占到百分之十左右。在手術切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或者進展，這種情況下患者的預期壽命，可能會受到一些影響但是在現(xiàn)有的。纖維神經(jīng)外科條件下即使腫瘤出現(xiàn)了復發(fā)和進展，仍然可以再次手術并且通過再次手術的方式，提高患者的生活質(zhì)量延長患者的生存期，還有一部分腦膜瘤雖然屬于良性但是位于顱底，臨近海綿竇臨近重要的血管神經(jīng)，在手術切除之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，和神經(jīng)功能障礙也有可能會在此后的數(shù)月，或者數(shù)年之內(nèi)由于腫瘤的復發(fā)，由于并發(fā)癥和后遺癥的存在而危及患者的生命。
腦膜瘤有哪些癥狀
腦組織的水腫、梗阻性腦積水、昏迷、癲癇、心跳呼吸驟停是腦膜瘤的癥狀。腦膜瘤的癥狀有很多類型，其中一類是由于腦膜瘤的體積比較大，引起了占位效應，或者腦膜瘤壓迫腦組織，而造成腦組織的水腫，或由于腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)通路造成了梗阻性腦積水，這時患者會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降等不同癥狀。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起相對特異的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會引起患者的性格改變，二位于嗅溝的腦膜瘤會出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會影響患者的視野，二位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常常會造成患者的面部疼痛、麻木等感覺；位于枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，可能會造成患者的頸項部疼痛甚至強迫頭位，乃至突發(fā)的心跳呼吸驟停等嚴重的后果。由此可見腦膜瘤的癥狀可以有很多類型，如果有相關癥狀的患者，應該及時到醫(yī)院進行CVT或者磁共振檢查。
腦膜瘤的早期癥狀
腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側(cè)肢體的麻木、無力等感、運動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。
腦脊髓瘤術后多久可以下床
脊髓腫瘤患者術后的下床活動時間，根據(jù)患者的具體情況不同而異，如果患者在術前、術后均沒有明顯的運動功能障礙，則在手術之后我們鼓勵患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術后長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，特別是運動功能障礙，那么我們則應該在患者雙下肢的運動功能，完全恢復到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動時行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于術后短時間內(nèi)不能下床的患者，我們應該囑患者在床上進行適當?shù)南轮墓δ苠憻?，盡早地促進患者肌張力和肌力的恢復及早地下床活動，對于短時間內(nèi)難以恢復的患者，我們建議進行主動和被動的肢體按摩胯關節(jié)的肢體的運動來預防肌肉萎縮和褥瘡。
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腦膜瘤有哪些危害
腦膜瘤可能會引起癲癇、肢體的麻木和無力、偏癱、視野偏盲、雙側(cè)視野受限、面部的疼痛和麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等。腦膜瘤比較常見的癥狀是癲癇，患者主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者全身的抽搐；還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無力，嚴重的時候還可以出現(xiàn)肢體的偏癱；位于枕葉或者視覺觸腦通路臨近的腦膜瘤，可能會影響患者的視野，造成不同程度的視野偏盲或者雙側(cè)視野受限。一些部位的腦膜瘤可能會壓迫三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭神經(jīng)以及后主動神經(jīng)，從而使患者出現(xiàn)面部的疼痛和麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀。
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腦膜瘤很大怎么治療
腦膜瘤很大的治療方法，要具體情況具體分析。對于體積比較大的腦膜瘤，治療方法首選顯微鏡下腫瘤全切，這樣可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善。對于血供十分豐富的腦膜瘤，在手術之前也可以先進行腦血管造影，明確腫瘤的供血動脈，進行供血動脈栓塞，這樣能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風險，使患者更安全地接受腫瘤切除。對于惡性腦膜瘤，可以在患者病理明確之后，對手術部位進行放療，有助于降低腫瘤復發(fā)的風險，腫瘤復發(fā)的時候可以考慮再次手術。
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腦膜瘤是大手術嗎
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同手術難度也各不相同。一般來說大腦半球凸面、大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術，手術的難度和復雜性比較低，手術的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術。但是一些位于顱底部的腦膜瘤，特別是位于顱底部位、包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，從手術的角度來說屬于風險比較高、比較大的手術，屬于神經(jīng)外科的大手術，應該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術。
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