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腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-01-2552229次播放

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對(duì)于大多數(shù)腦膜瘤來(lái)講,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。因?yàn)楹芏嗄X膜瘤生長(zhǎng)在凸面的位置,這個(gè)部位實(shí)際上是一個(gè)比較容易進(jìn)入的部位,總體來(lái)說(shuō),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。一般大多數(shù)醫(yī)院,包括專職??频尼t(yī)院、包括國(guó)外的一些醫(yī)院、包括國(guó)內(nèi)大的神經(jīng)外科中心的總體手術(shù)死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,腦膜瘤手術(shù)并沒(méi)有很高的風(fēng)險(xiǎn)。但是,也有一些特殊部位的腦膜瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇加高,例如常見(jiàn)的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤,甚至部分患者腫瘤長(zhǎng)在頸靜脈孔等復(fù)雜部位,它的風(fēng)險(xiǎn)幾率就會(huì)增高。

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對(duì)于腦膜瘤,首選腫瘤切除術(shù)
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無(wú)力一年等不適癥狀入院,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療后,張女士恢復(fù)良好,對(duì)治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤,好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位,大多數(shù)腦膜瘤是良性的,僅3%為惡性腦膜瘤。
腦膜瘤能活多久
腦膜瘤生存期因人而異,若手術(shù)可完整切除腫瘤,可長(zhǎng)期生存,若手術(shù)不能完整切除或惡性腦膜瘤,生存期視恢復(fù)情況而定。
腦膜瘤的誘發(fā)因素有哪些
腦膜瘤因頭部放射檢查或放射治療引起,也可因服用避孕藥或其他激素類藥物導(dǎo)致,還與遺傳因素、先天性因素有關(guān)。
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腦膜瘤是什么病
腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞的一種腫瘤,它通常生長(zhǎng)在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤,絕大部分的生長(zhǎng)比較慢。如果腫瘤比較小,定期觀察就可以。如果腫瘤比較大,需要手術(shù)治療。對(duì)于比較小的腦膜瘤,在觀察的過(guò)程當(dāng)中體積增大,也需要采取手術(shù)治療。
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過(guò)程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除,切除過(guò)程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨,而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除,還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位,這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù),鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行,但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位,特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露,而在切除過(guò)程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜,而這樣的話在手術(shù)過(guò)程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)腫瘤上方的顱底的重要血管,腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低,所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-11

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怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查,像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué),特別是CT和磁共振檢查,在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變,一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變,而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確,腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對(duì)于那些心臟支架植入術(shù),心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者,在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-03-11

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什么情況下要注意腦膜瘤
當(dāng)患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的頭痛、惡心嘔吐、一側(cè)肢體麻木,無(wú)力等要注意腦膜瘤。腦膜瘤屬于比較常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦膜瘤患者癥狀有時(shí)并不是非常典型和特異。說(shuō)話時(shí)覺(jué)得自己表達(dá)不清或者說(shuō)話的過(guò)程中有明顯頓挫的患者,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)CT或者磁共振檢查判斷是否有顱內(nèi)病變。特別是比較常見(jiàn)顱內(nèi)腦膜瘤情況。腦膜瘤好發(fā)人群是四十到七十歲的中老年女性。對(duì)于中老年女性,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)也需要注意是否有腦膜瘤情況。尤其有子宮肌瘤,乳腺纖維瘤等病史的患者更應(yīng)該提高警惕。另外屬于神經(jīng)腫瘤綜合征的患者有基因突變的發(fā)生,腦膜瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。患者腦膜瘤發(fā)生時(shí)常是多發(fā)性腦膜瘤。有神經(jīng)腫瘤綜合征的患者也需要警惕腦膜瘤情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-11

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腦脊髓瘤術(shù)后多久可以下床
脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動(dòng)時(shí)間,根據(jù)患者的具體情況不同而異,如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙,則在手術(shù)之后我們鼓勵(lì)患者及早地下床,以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成,以及其他的一些并發(fā)癥,如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙,特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙,那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運(yùn)動(dòng)功能,完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜,以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙,在下床活動(dòng)時(shí)行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能下床的患者,我們應(yīng)該囑患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻?,盡早地促進(jìn)患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動(dòng),對(duì)于短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)的患者,我們建議進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-11

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腦膜瘤的晚期癥狀有什么
腦膜瘤晚期患者的嚴(yán)重癥狀主要表現(xiàn)為腦膜瘤體積比較巨大,或者腦膜瘤引起了比較嚴(yán)重的腦組織水腫,或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻,而出現(xiàn)急劇的嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀,這時(shí)患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛特別是清晨頭痛比較明顯,甚至有患者由于用力用大便,頭部劇烈活動(dòng)會(huì)造成難以忍受的,這種全頭的脹痛在這個(gè)時(shí)候,患者還會(huì)有頻繁的嘔吐特別是噴射性的嘔吐。如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療患者還可以出現(xiàn)病情的急劇進(jìn)展,出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力的下降,甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷等嚴(yán)重的后果。而對(duì)于這種大腦半球常常會(huì)壓迫患者的,這種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)中樞,而造成一側(cè)肢體的偏癱,所以腦膜瘤患者雖然病情是相對(duì)穩(wěn)定,一般進(jìn)展緩慢但是如果沒(méi)有得到即使治療。也可以造成嚴(yán)重后果甚至引起腦疝危及生命。腦膜瘤屬于一種,比較常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤。病情有時(shí)候會(huì)緩慢進(jìn)展,對(duì)于惡性的腦膜瘤患者病情進(jìn)展會(huì)比較快。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-11

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如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué),特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變,一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度;在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變;而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確,腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,也可以有不同程度的囊變,呈橢圓形或者臘腸形的病變,有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時(shí)間,要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性,如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行切除,腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝,在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命;還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位,手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,也有可能在較短的時(shí)間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
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腦膜瘤是什么
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的良性腫瘤,主要來(lái)源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞。在臨床上主要表現(xiàn)為以硬腦膜或者硬脊膜為寬基底的,與正常腦組織和脊髓組織分界比較清晰的腫瘤。在臨床上這類腫瘤常會(huì)壓迫正常的腦組織或者脊髓組織,凸顯一些癥狀,對(duì)于引起癥狀的腦膜瘤應(yīng)該及時(shí)接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。腦膜瘤屬于臨床上治療效果最為理想的顱內(nèi)腫瘤,腫瘤很少會(huì)復(fù)發(fā),患者的神經(jīng)功能也能夠得到有效的改善和恢復(fù)。
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤的治療方法主要有三種,首先是手術(shù)治療。手術(shù)治療就是直接切除腦膜瘤,但這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較高,術(shù)后也比較容易復(fù)發(fā)。立體定向放射治療是現(xiàn)在很先進(jìn)的治療方法,這種治療方法效果會(huì)更好一些。普通放射治療可配合手術(shù)治療一起應(yīng)用。
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤一般通過(guò)手術(shù)治療的治愈率很高,但很多人卻擔(dān)心手術(shù)后會(huì)留下后遺癥,在手術(shù)切除腫瘤的過(guò)程中,會(huì)造成一些腦神經(jīng)組織的受損,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀。如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)不靈、語(yǔ)言不利等等癥狀。需要通過(guò)后期的康復(fù)治療來(lái)解決腦瘤后遺癥。
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腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
腦膜瘤的部位不同、大小不同,所以手術(shù)治療以后的效果,出現(xiàn)的并發(fā)癥也可能不一樣。所以沒(méi)有一概而論的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般良性的,在非重要功能區(qū)的腦膜瘤,手術(shù)后一切順利的情況下,拆完線7到10天就可以出院,出院以后適當(dāng)休息,基本可以能夠正常生活工作。