腦膜瘤會(huì)是惡性的嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1164198次收聽(tīng)

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腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的一種腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)，因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性，當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個(gè)病理類型。

每一個(gè)病理類型它的惡性程度也不相同從分級(jí)的角度來(lái)說(shuō)，腦膜瘤可以分為三個(gè)病理級(jí)別，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個(gè)病理類型，而二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤總共有六個(gè)病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級(jí)的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來(lái)講，二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來(lái)講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。

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2021-06-10 90223次播放

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

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腦膜瘤是臨床上，比較常見(jiàn)的一類腫瘤。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡(jiǎn)單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒(méi)有相關(guān)的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療，我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振，如果經(jīng)過(guò)一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒(méi)有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長(zhǎng)到一到兩年如果在隨訪過(guò)程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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2020-03-11

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腦膜瘤可以保守治療嗎

腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒(méi)有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來(lái)進(jìn)行控制而是說(shuō)由于腫瘤體積比較小，沒(méi)有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的這個(gè)神經(jīng)影像學(xué)檢查，如果經(jīng)過(guò)一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒(méi)有明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，患者也沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對(duì)于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒(méi)有引起明顯癥狀，但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大，對(duì)于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，而不是進(jìn)行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來(lái)還是比較安全的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，而通過(guò)手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來(lái)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-11

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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因

腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時(shí)腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術(shù)后的反應(yīng)，一般都會(huì)在一兩天之內(nèi)明顯緩解；二、腫瘤切除過(guò)程中對(duì)腦組織的騷擾，以及手術(shù)切除之后局部的出血，造成腦水腫或者顱內(nèi)出血，引起了顱內(nèi)壓增高；三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤，切除過(guò)程中腦脊液漏出，引起患者低顱壓性頭痛；四、由于腦膜瘤切除過(guò)程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。

2020-03-11 61155次播放

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腦膜瘤有良惡性之分嗎

腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類型，有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)的腫瘤，這類腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤，這類腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤，這類腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。

2020-03-11 49213次播放

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腦膜瘤有哪些危害

腦膜瘤可能會(huì)引起癲癇、肢體的麻木和無(wú)力、偏癱、視野偏盲、雙側(cè)視野受限、面部的疼痛和麻木、聽(tīng)力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等。腦膜瘤比較常見(jiàn)的癥狀是癲癇，患者主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者全身的抽搐；還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)肢體的偏癱；位于枕葉或者視覺(jué)觸腦通路臨近的腦膜瘤，可能會(huì)影響患者的視野，造成不同程度的視野偏盲或者雙側(cè)視野受限。一些部位的腦膜瘤可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭神經(jīng)以及后主動(dòng)神經(jīng)，從而使患者出現(xiàn)面部的疼痛和麻木、聽(tīng)力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀。

2020-03-11 59957次播放

腦膜瘤不做手術(shù)可不可以

腦膜瘤在歷史上有不少的文獻(xiàn)，就提示不少人長(zhǎng)腦瘤，但是最后去世的原因，并不是因?yàn)槟X膜瘤去世的，所以這個(gè)病是一個(gè)良性的、緩慢生長(zhǎng)的腫瘤。也就是說(shuō)，如果是相應(yīng)的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進(jìn)行手術(shù)，也就是說(shuō)瘤子生長(zhǎng)的比較緩慢。而且也不會(huì)轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進(jìn)行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振，如果是長(zhǎng)得非常緩慢，沒(méi)有什么太大變化，而且病人又沒(méi)有明顯的癥狀。我們可以選擇觀察，可能對(duì)于整個(gè)人體是一個(gè)有益的選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-12-13

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腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了如何做

腦膜瘤手術(shù)以后，如果部位比較好切除，它復(fù)發(fā)了以后，臨床有時(shí)候能看到做三次四次手術(shù)，手術(shù)以后效果還算可以。開(kāi)顱對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，做第二次、第三次、第四次的時(shí)候，他又就不一定容易接受，這時(shí)候我們還有選擇放療，也就是放射治療，放射治療現(xiàn)在最常用的也是伽馬刀，就是伽馬射線這種操作。這種操作就不用開(kāi)顱了，對(duì)于殘存的這種腫瘤或者復(fù)發(fā)，可以選擇伽馬刀的治療。另外還有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治療也是一種新的治療手段。還有一種就是X刀，也可以對(duì)一些復(fù)發(fā)的腫瘤進(jìn)行處理，但是原則上如果是腫瘤比較大，還是選擇先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這種更科學(xué)、更規(guī)范、更安全的方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-12-13

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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別

病理發(fā)生確實(shí)區(qū)別比較大。腦膜瘤是發(fā)生在腦外顱內(nèi)的腫瘤。膠質(zhì)瘤是發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的腫瘤。腦膜瘤的生長(zhǎng)是膨脹性生長(zhǎng)，膠質(zhì)瘤的生長(zhǎng)是侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。它們都可以發(fā)生顱內(nèi)高壓和占位性的體征和效應(yīng)。在臨床上沒(méi)有特定的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)出兩個(gè)腫瘤不一樣。

2018-06-01 61578次播放