腦膜瘤的分類有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細(xì)胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級(jí)為二級(jí)，二級(jí)屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級(jí)，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級(jí)。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對(duì)于治療來(lái)講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開(kāi)重要結(jié)構(gòu)。

腦膜瘤是一類比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，總體來(lái)說(shuō)這個(gè)腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術(shù)過(guò)程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時(shí)還需要磨除這個(gè)腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進(jìn)行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復(fù)發(fā)概率是很低的，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經(jīng)等原因沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)全切，在手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有時(shí)間全切，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有所增加。

腦膜瘤患者在臨床上最常用的檢查方法是進(jìn)行CT和磁共振的檢查。通過(guò)CT檢查我們能夠?qū)δX膜瘤進(jìn)行一個(gè)初步的判斷，也就是說(shuō)得出腦膜瘤的初步診斷。大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的，這種等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界相對(duì)比較清晰。如果進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描還可以看到病變有明顯的比較均一的強(qiáng)化。在磁共振檢查上患者的這種腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強(qiáng)磁共振檢查?？梢钥吹侥[瘤有明顯的強(qiáng)化以及腫瘤基底部的硬腦膜，有腦膜尾征的特征性改變，通過(guò)CT和磁共振檢查腦膜瘤的診斷基本上可以確立，對(duì)于一部分這種位于重要部位的腦膜瘤，我們有時(shí)還需要進(jìn)行CT動(dòng)脈造影或者磁共振靜脈成像等血管檢查，其目的是明確腫瘤的供血?jiǎng)用}，腫瘤與臨近的動(dòng)脈和靜脈竇的關(guān)系為手術(shù)方案的制定提供保障。

腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對(duì)于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長(zhǎng)顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。

腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)大腦的位置，人體的大腦是一個(gè)相對(duì)封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒(méi)有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力，但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置，就會(huì)引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會(huì)引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長(zhǎng)部位的不同，也會(huì)引起不同的癥狀，例如腫瘤生長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)區(qū)，壓迫患者的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，就會(huì)引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙；如果腦膜瘤生長(zhǎng)在感覺(jué)區(qū)域，就會(huì)引起患者感覺(jué)的障礙。一般這種運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙偏深，比如患者生長(zhǎng)在左側(cè)，一般就會(huì)引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺(jué)障礙，如果它生長(zhǎng)在右側(cè)上，同理就會(huì)引起左側(cè)的偏癱，因?yàn)槿梭w左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，它是有一個(gè)交叉性的表現(xiàn)；有的腫瘤生長(zhǎng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長(zhǎng)在橋小腦角的部位，這個(gè)地方神經(jīng)比較密集，會(huì)影響患者面部的運(yùn)動(dòng)，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)，就會(huì)造成面癱，影響患者聽(tīng)力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會(huì)發(fā)展成為聽(tīng)力的障礙；甚至?xí)绊懟颊哐蹌?dòng)的神經(jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙，可能一開(kāi)始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙，但是可能患者出現(xiàn)俯視，就是他向一側(cè)看的時(shí)候，出現(xiàn)雙影，患者也不一定覺(jué)得自己看東西雙影，他有時(shí)候會(huì)覺(jué)得視力出現(xiàn)下降；出現(xiàn)在其他部位的腫瘤，也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變，而且它生長(zhǎng)比較緩慢，所以，對(duì)于絕大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō)，它的癥狀出現(xiàn)較晚，如果等到癥狀出現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大，這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁，有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁，這時(shí)候可能會(huì)早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，此時(shí)就可以得到早期的治療。