腦膜瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、位置、大小等因素相關(guān)，多數(shù)可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物控制等方式干預(yù)。治療方案主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射外科、靶向藥物治療、激素調(diào)節(jié)治療、定期隨訪觀察等。

1、顯微外科手術(shù)

腦膜瘤的首選治療方式為手術(shù)切除，尤其適用于體積較大或引起明顯壓迫癥狀的腫瘤。顯微外科技術(shù)能精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍腦組織，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等并發(fā)癥，需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。

2、立體定向放射外科

對于位置深在或手術(shù)高風(fēng)險的小型腦膜瘤，可采用伽瑪?shù)兜确派渫饪浦委?。通過高劑量射線精準(zhǔn)摧毀腫瘤細(xì)胞，避免開顱創(chuàng)傷。治療后可出現(xiàn)短暫腦水腫，需使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng)。該方式對生長緩慢的良性腦膜瘤效果顯著。

3、靶向藥物治療

復(fù)發(fā)或惡性腦膜瘤可嘗試靶向藥物如貝伐珠單抗注射液，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供。治療期間需監(jiān)測血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)，聯(lián)合使用甲磺酸阿帕替尼片可增強抗腫瘤效果。藥物治療通常作為手術(shù)后的輔助手段。

4、激素調(diào)節(jié)治療

孕激素受體陽性的腦膜瘤可使用米非司酮片等抗激素藥物，減緩腫瘤生長速度。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚等副作用。該方案更適用于無法手術(shù)的老年患者或腫瘤殘留病例。

5、定期隨訪觀察

無癥狀的偶發(fā)小型腦膜瘤可選擇動態(tài)監(jiān)測，每6-12個月進行頭顱MRI復(fù)查。觀察期間若出現(xiàn)腫瘤增長或新發(fā)神經(jīng)癥狀，需及時轉(zhuǎn)為積極治療。對于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，保守隨訪可能是更合理的選擇。

腦膜瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動?？祻?fù)期可進行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無力等癥狀，須立即就醫(yī)評估。日常需注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險因素。