腦膜瘤的癥狀有什么
發(fā)布時間：2020-03-1155483次收聽
語音內容：
腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。
癥狀可以分為幾大類：
一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。
二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
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腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。
癥狀可以分為幾大類：
一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。
二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
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巖斜腦膜瘤術后復發(fā)怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現(xiàn)術后復發(fā)，跟腦膜瘤的位置有關，因為有些部位的巖斜腦膜瘤不易切除干凈；侵襲性較強的有可能復發(fā)；分裂指數比較高，比較活躍的也是容易復發(fā)的。對于絕大多數來講，復發(fā)還是可以手術治療，還可以采取伽馬刀進行放射治療控制腫瘤生長。
腦膜瘤術后恢復期的注意事項
腦膜瘤患者在手術之后一般只需要一兩周，就可以基本恢復到正常的狀態(tài)。所以在恢復期患者要注意日常的起居，要注意日常的這種比較規(guī)律的起居生活。當然還有一些腦膜瘤在手術之后，會出現(xiàn)不同程度的功能障礙。因為對于有肢體偏癱肌力下降的患者，我們要注重偏癱肢體的主動和被動的按摩，和屈伸活動，來防止肌肉萎縮關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，對于這種術后有癲癇發(fā)生的患者，或者癲癇發(fā)生風險比較高的患者，我們需要注意定期定時地口服抗癲癇藥物，以免發(fā)生癲癇的時候而造成患者摔傷，或者其他嚴重的后果。一般的腦膜瘤患者還應該注意遵醫(yī)囑進行復查。一般我們建議在手術之后一個月，三個月半年和一年，各到門診復查一次，根據患者的情況來決定，是否進行神經影像學檢查，以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的殘留或復發(fā)，以便及時采取有效的措施。
腦膜瘤不做手術行嗎
腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴重神經功能障礙之前，解決病變避免嚴重神經功能障礙的出現(xiàn)，及早的進行手術也能夠使手術更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經之后，這個手術的風險增加術后患者恢復也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關的，神經系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進行手術治療如果患者沒有進行手術治療，我們建議患者還是進行嚴的神經影像學隨訪，在初期我們建議三到六個月復查一次磁共振，如果經過一到兩年的復查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應及時進行手術治療。
腦膜瘤會是惡性的嗎
腦膜瘤是顱內最為常見的一種腫瘤，絕大多數腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經外科手術進行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會復發(fā)，因此絕大多數腦膜瘤屬于良性，當然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個病理類型。每一個病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說，腦膜瘤可以分為三個病理級別，其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個病理類型，而二級和三級的腦膜瘤總共有六個病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來講，二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來講絕大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
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如何檢查椎管內神經鞘瘤
椎管內神經鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要依靠神經影像學，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內神經鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內外溝通的啞鈴型的病變。
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時間，要根據具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時地進行了手術全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時進行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學性質屬于良性，但是腫瘤位于手術難以全切的部位，手術之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也有可能在較短的時間內在幾年之內危及患者的生命。
腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導致腦積水，但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數腦積水都是因為腦外傷、腦出血導致的。腦積水是顱內的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
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