巖斜腦膜瘤手術后怎么護理
發(fā)布時間：2020-06-0354803次收聽
語音內(nèi)容：
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動、面部肌肉活動和聽覺，所以護理情況需要注意觀察眼睛活動情況、眼球活動度、聽覺功能和肢體活動，血壓和心跳也需要觀察。
一些患者術后會出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時和醫(yī)生溝通，進行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴重，可能會有生命危險，所以術后護理很重要。
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腦膜瘤手術后遺癥有哪些
腦膜瘤手術后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作、視力聽力異常、腦脊液漏等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術切除是主要治療方式，但術后可能因腫瘤位置、手術操作等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時到小兒神經(jīng)外科進行手術干預，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進行明確。對于比較短時間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細胞瘤發(fā)生了顱骨轉移、顱骨的病變。這種情況都會在較短的時間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時會伴有患者的其他癥狀。
腦膜瘤都能手術治療嗎
腦膜瘤一般來說可以手術治療，一些較小的腫瘤，可以先住院觀察，因為有一部分腦膜瘤，生長速度特別緩慢，基本不生長，可以不進行手術，但是對于大多數(shù)患者來講，腫瘤生長速度較快，可能每年腫瘤直徑生長的速度約1-2毫米。所以理論上來講，所有的腦膜瘤都可以進行手術，但是對于身體不好的患者，例如心功能不好、腎功能不好或身體條件不允許進行手術者，不建議進行手術。對于高齡患者并且各種臟器功能不好的患者，麻醉可能會有較大的風險，不主張手術治療。
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腦膜瘤是什么病
腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細胞的一種腫瘤，它通常生長在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤，絕大部分的生長比較慢。如果腫瘤比較小，定期觀察就可以。如果腫瘤比較大，需要手術治療。對于比較小的腦膜瘤，在觀察的過程當中體積增大，也需要采取手術治療。
腦膜瘤術后可以活幾年
腦膜瘤手術之后，患者的生存期根據(jù)腫瘤的類型，術前的功能狀態(tài)，術后是否有并發(fā)癥和后遺癥等諸多因素有關。一般來說對于絕大多數(shù)的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤如果能通過手術的方式全切腫瘤，術后患者會得到一個非常好的生存期和預期壽命，大部分腦膜瘤患者的預期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當然，也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占到百分之十左右。在手術切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或者進展，這種情況下患者的預期壽命，可能會受到一些影響但是在現(xiàn)有的。纖維神經(jīng)外科條件下即使腫瘤出現(xiàn)了復發(fā)和進展，仍然可以再次手術并且通過再次手術的方式，提高患者的生活質(zhì)量延長患者的生存期，還有一部分腦膜瘤雖然屬于良性但是位于顱底，臨近海綿竇臨近重要的血管神經(jīng)，在手術切除之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，和神經(jīng)功能障礙也有可能會在此后的數(shù)月，或者數(shù)年之內(nèi)由于腫瘤的復發(fā)，由于并發(fā)癥和后遺癥的存在而危及患者的生命。
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術切除。在這個過程中又可以分為詳細分為不同的顯微鏡下的手術和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進行開顱手術，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術，鼻蝶入路的手術可以在顯微鏡下進行，但是更多的時候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術過程中能夠減少腫瘤的出血的風險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結構的騷擾也比較小，術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。
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腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別
腦膜瘤是一種腦部的良性腫瘤，腦瘤是腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念，它既包括原發(fā)性顱腦腫瘤，也包括繼發(fā)性顱腦腫瘤。所以腦瘤是一個非常龐大的概念，是腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱，至少包括幾十種甚至上百種的病理類型。而腦膜瘤是腦部最為常見的一種良性腫瘤，它主要來源于腦部蛛網(wǎng)膜的粒細胞，是以硬腦膜為寬基底的腫瘤，通常與正常腦組織的邊界比較清晰，偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側腦室、第三腦室甚至第四腦室內(nèi)，形成腦室內(nèi)的腦膜瘤。
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腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達有關，也可能于患者的基因突變有關。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學者認為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關。
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腦膜瘤手術后多久恢復
腦膜瘤手術后患者的恢復期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術切除之后一到兩周即可基本恢復到正常狀態(tài)。位于顱底的腦膜瘤，在手術之后有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者的恢復期也會相應的延長，有時需要兩到四周甚至更長時間的恢復。對于術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的腦膜瘤，患者的恢復期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復；其中還有一部分患者即使三到六個月的治療，也難以完全恢復到正常狀態(tài)。
良性腦瘤術后會復發(fā)嗎
良性腦膜瘤萬一有存留，它有可能會復發(fā)。即使是全切除，由于某些重要的部位，它在7日之后還會再繼續(xù)地隨時間發(fā)展。這樣很難去說它的發(fā)展到底是多少，這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的，屬于兼并性腦膜瘤，或者有這種惡性它長得又快，腦膜瘤復發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。
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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
病理發(fā)生確實區(qū)別比較大。腦膜瘤是發(fā)生在腦外顱內(nèi)的腫瘤。膠質(zhì)瘤是發(fā)生在腦實質(zhì)的腫瘤。腦膜瘤的生長是膨脹性生長，膠質(zhì)瘤的生長是侵潤性生長。它們都可以發(fā)生顱內(nèi)高壓和占位性的體征和效應。在臨床上沒有特定的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)出兩個腫瘤不一樣。
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