胃癌有哪些診斷方法

胃癌的診斷方法主要有胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變,通過(guò)內(nèi)鏡取活檢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌,對(duì)可疑病變進(jìn)行染色或放大觀察可提高檢出率。檢查前需禁食,檢查過(guò)程中可能引起輕微不適。
組織病理學(xué)檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)胃鏡獲取的活檢組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,可明確腫瘤類型、分化程度和浸潤(rùn)深度。病理結(jié)果對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義,通常需要3-5個(gè)工作日出具報(bào)告。
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等,用于評(píng)估胃癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示胃壁增厚和淋巴結(jié)腫大,超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。這些檢查有助于臨床分期和手術(shù)可行性評(píng)估。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要通過(guò)血液檢查,常用指標(biāo)包括CEA、CA19-9和CA72-4等。這些標(biāo)志物對(duì)胃癌診斷特異性不高,但可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。單項(xiàng)指標(biāo)升高不能確診胃癌,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和糞便隱血試驗(yàn)等,可評(píng)估患者整體狀況和貧血程度。長(zhǎng)期隱性出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,肝功能異??赡芴崾靖无D(zhuǎn)移。這些檢查為治療方案選擇提供參考依據(jù)。
胃癌診斷需要多種方法結(jié)合,胃鏡檢查和組織病理學(xué)檢查最為關(guān)鍵。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,減少腌制食品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群、有胃癌家族史或慢性胃病患者應(yīng)定期體檢。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合治療方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持樂(lè)觀心態(tài)。