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中期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制，預(yù)后受腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、治療方案選擇及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。

1. 腫瘤分化程度：

高分化腺癌預(yù)后較好，低分化或印戒細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng)。治療需結(jié)合病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案，如手術(shù)聯(lián)合輔助化療。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

N1期患者5年生存率顯著高于N3期。根治術(shù)需徹底清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，術(shù)后多采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案化療。

3. 治療方案：

標(biāo)準(zhǔn)治療包括D2根治術(shù)+術(shù)后輔助化療，部分患者需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。新輔助化療可提高R0切除率。

4. 患者狀態(tài)：

營(yíng)養(yǎng)狀況良好、免疫功能正常的患者對(duì)治療耐受性更佳。治療期間需監(jiān)測(cè)白蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

確診后應(yīng)立即由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定治療方案，治療期間保持高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體功能。