腰椎間盤突出癥的主要癥狀有哪些

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

57次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-06 11:20:07

腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、麻木和肌肉無力，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便功能障礙。治療需根據(jù)癥狀輕重選擇保守治療或手術(shù)治療，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。癥狀的嚴(yán)重程度與突出部位、壓迫程度及個體差異有關(guān)。腰痛是最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，活動時加重，休息后緩解。下肢放射痛是由于神經(jīng)根受壓，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，常見于臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。麻木和肌肉無力則是神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致的感覺和運(yùn)動功能障礙，表現(xiàn)為皮膚感覺減退、肌力下降甚至肌肉萎縮。嚴(yán)重病例中，突出物壓迫馬尾神經(jīng)可能導(dǎo)致大小便功能障礙，需緊急就醫(yī)。

治療腰椎間盤突出癥需根據(jù)癥狀輕重選擇合適的方法。對于輕中度癥狀，保守治療是首選。1.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗有助于緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。2.物理治療：熱敷、電療、超聲波等可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥；牽引治療可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根壓迫。3.康復(fù)鍛煉：腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動、貓式伸展可增強(qiáng)腰背肌力量，改善脊柱穩(wěn)定性；核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、仰臥起坐有助于減輕腰椎負(fù)荷。

對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，需考慮手術(shù)治療。1.微創(chuàng)手術(shù)：椎間孔鏡技術(shù)通過小切口切除突出物，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；射頻消融術(shù)利用高溫破壞突出物，緩解神經(jīng)壓迫。2.傳統(tǒng)手術(shù)：椎間盤切除術(shù)直接切除突出物，適用于嚴(yán)重病例；椎間融合術(shù)在切除椎間盤后植入融合器，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。3.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)鍛煉，如直腿抬高、腰部旋轉(zhuǎn)等，逐步恢復(fù)脊柱功能；避免久坐、彎腰等不良姿勢，防止復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出癥的癥狀多樣，早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。通過藥物治療、物理治療和康復(fù)鍛煉，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療是必要選擇。無論采取何種治療方式，保持良好的生活習(xí)慣和正確的姿勢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。定期復(fù)查和持續(xù)康復(fù)鍛煉有助于維持長期療效，提高生活質(zhì)量。

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