反復(fù)外陰陰道念珠菌感染怎么治
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反復(fù)外陰陰道念珠菌感染可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治等方式治療。該病通常由免疫力低下、糖尿病未控制、抗生素濫用、雌激素水平變化、陰道微生態(tài)失衡等原因引起。
1、抗真菌藥物：
臨床常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等陰道局部用藥，嚴(yán)重者需口服氟康唑。治療期間需完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類抗真菌藥物。
2、生活習(xí)慣調(diào)整：
避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。每日清洗外陰1次，避免過度沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。減少高糖飲食攝入，控制血糖水平。
3、基礎(chǔ)疾病管理：
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。長期使用抗生素者需評估用藥必要性，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌。雌激素水平異常者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
4、免疫增強(qiáng)措施：
保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充維生素C、維生素D等營養(yǎng)素，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。壓力過大時(shí)可嘗試正念冥想等減壓方式。
5、伴侶協(xié)同治療：
性伴侶需同時(shí)接受檢查，無癥狀者也建議使用抗真菌藥膏外涂。治療期間避免無保護(hù)性行為，推薦使用避孕套。伴侶如有包皮過長建議行包皮環(huán)切術(shù)。
建議每日飲用200ml無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，選擇含乳酸桿菌的發(fā)酵乳制品?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每周3次每次15分鐘。穿著淺色純棉內(nèi)褲便于觀察分泌物，煮沸消毒或陽光暴曬6小時(shí)可殺滅真菌。治療結(jié)束后每月復(fù)查白帶常規(guī)，連續(xù)3次陰性才算治愈。長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，排除非白念珠菌感染可能。
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