頸椎病的危害有什么,主要表現(xiàn)在哪些方面
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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頸椎病可能引發(fā)頭痛、肢體麻木甚至癱瘓，主要危害涉及神經(jīng)壓迫、血管損傷和脊柱結(jié)構(gòu)異常。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)根型頸椎病致上肢功能障礙、脊髓型頸椎病造成截癱、椎動(dòng)脈型引發(fā)腦供血不足。
1. 神經(jīng)壓迫癥狀
神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)頸肩部放射性疼痛，手指麻木感呈手套樣分布。典型表現(xiàn)為夜間加重的刺痛感，部分患者出現(xiàn)握力下降。尺神經(jīng)受壓時(shí)小指無(wú)名指麻木，橈神經(jīng)受累則拇指食指感覺(jué)異常。
2. 脊髓功能損傷
椎間盤突出壓迫脊髓可能導(dǎo)致進(jìn)行性肌力減退，早期表現(xiàn)為足底踩棉花感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)括約肌功能障礙，伴隨病理反射陽(yáng)性。臨床數(shù)據(jù)顯示約8%未治療患者五年內(nèi)發(fā)展為不全癱。
3. 椎動(dòng)脈供血不足
骨贅壓迫椎動(dòng)脈引發(fā)眩暈發(fā)作，與頭位改變明顯相關(guān)。部分患者伴隨視物模糊和猝倒發(fā)作，血管造影顯示34%患者存在血流動(dòng)力學(xué)異常。長(zhǎng)期缺血可能誘發(fā)后循環(huán)梗死。
4. 交感神經(jīng)刺激癥狀
頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸、耳鳴。特定體位時(shí)出現(xiàn)面部潮紅或蒼白，伴隨瞳孔大小不等。這類癥狀易被誤診為心臟或耳科疾病。
5. 脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞
椎體失穩(wěn)加速骨贅形成，X線顯示椎間隙高度丟失超過(guò)30%。生物力學(xué)測(cè)試證實(shí)患病節(jié)段活動(dòng)度增加200%，加速相鄰節(jié)段退變。嚴(yán)重畸形可導(dǎo)致吞咽困難。
頸椎病危害具有漸進(jìn)性特征，磁共振檢查能早期發(fā)現(xiàn)脊髓信號(hào)改變。出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)異常等預(yù)警癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行頸椎動(dòng)態(tài)位X線及肌電圖檢查?？祻?fù)治療介入時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后質(zhì)量。
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