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頸椎間盤突出應該怎樣治療

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #頸椎 #椎間盤突出

頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術治療等方式干預。該疾病通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、保守治療

適用于早期輕度患者，主要通過臥床休息減少頸椎壓力，配合頸托固定限制活動。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日重復進行。

2、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨明顯神經(jīng)根水腫，可能短期使用甘露醇注射液脫水治療。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

牽引治療通過機械力減輕椎間盤壓力，需由康復科醫(yī)師制定個性化方案。超短波、紅外線等理療可改善局部微循環(huán)，每周治療3-5次。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構，避免暴力手法加重損傷。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出組織，創(chuàng)口僅針眼大小。膠原酶溶解術適用于纖維環(huán)未完全破裂者，需在影像引導下精準定位。微創(chuàng)治療具有恢復快的特點，但需嚴格評估適應癥。

5、手術治療

當出現(xiàn)進行性肌力下降或保守治療無效時，可能需行頸椎前路椎間盤切除融合術，采用鈦網(wǎng)植骨維持椎間隙高度。后路椎板成形術適用于多節(jié)段病變，能擴大椎管容積。術后需佩戴頸托保護，逐步開展康復訓練。

頸椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿，使用電腦時屏幕與視線平齊，每1小時活動頸部。游泳、放風箏等仰頭運動有助于鍛煉頸后肌群。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免急轉頭動作。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。飲食可適量增加牛奶、深海魚等富含鈣質和歐米伽3脂肪酸的食物，幫助延緩椎間盤退變。

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