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小孩麥克爾憩室是大手術(shù)嗎

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #小孩 #手術(shù)

麥克爾憩室是否需要大手術(shù)取決于并發(fā)癥嚴(yán)重程度，多數(shù)需腹腔鏡微創(chuàng)治療，少數(shù)嚴(yán)重病例需開腹手術(shù)。常見術(shù)式包括憩室切除術(shù)、腸段切除吻合術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。

1. 麥克爾憩室手術(shù)指征

當(dāng)憩室引發(fā)腸梗阻、出血或炎癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。兒童反復(fù)無痛性血便、持續(xù)腹痛伴嘔吐是典型手術(shù)信號(hào)。憩室穿孔導(dǎo)致腹膜炎必須急診手術(shù)，拖延可能危及生命。

2. 常見手術(shù)方式選擇

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷最小，通過3個(gè)5mm切口完成，恢復(fù)期約3-5天。開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例，需切除10-15cm腸管，住院時(shí)間延長(zhǎng)至7-10天。術(shù)中快速病理檢查可確認(rèn)是否存在異位胃黏膜。

3. 圍手術(shù)期管理要點(diǎn)

術(shù)前需完善99mTc核素掃描定位出血點(diǎn)，血紅蛋白低于80g/L需輸血糾正。術(shù)后24小時(shí)禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。建議3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估愈合情況。

麥克爾憩室手術(shù)屬于兒童普外科常規(guī)手術(shù)，技術(shù)成熟且安全性高。關(guān)鍵是根據(jù)并發(fā)癥類型選擇合適術(shù)式，術(shù)后配合規(guī)范護(hù)理可完全康復(fù)。出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，延遲治療可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

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