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糖尿病的眼睛能治好嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #眼睛

糖尿病引起的眼部病變能否治愈需根據(jù)具體類(lèi)型和病情程度判斷，早期干預(yù)可控制進(jìn)展，但部分晚期病變可能造成不可逆損傷。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，早期主要表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn)，通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合視網(wǎng)膜激光治療或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射，多數(shù)患者病情可穩(wěn)定。非增殖期病變經(jīng)規(guī)范管理后視力損害風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。糖尿病性黃斑水腫也可通過(guò)玻璃體腔注藥聯(lián)合激光治療改善癥狀，部分患者視力能恢復(fù)接近正常水平。

當(dāng)病變進(jìn)展至增殖期，出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，雖然能清除積血復(fù)位視網(wǎng)膜，但嚴(yán)重病例術(shù)后視力恢復(fù)往往有限。新生血管性青光眼等終末期并發(fā)癥治療難度更大，主要通過(guò)降眼壓藥物和手術(shù)延緩視力喪失。糖尿病性白內(nèi)障通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可恢復(fù)透明屈光介質(zhì)，但術(shù)后仍需持續(xù)控制原發(fā)病。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)立即就診。日常需保持血糖平穩(wěn)，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合理補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素，使用防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。合并高血壓或腎病患者應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理，從代謝、循環(huán)等多維度保護(hù)視功能。

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