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男性更年期綜合征需要做哪些檢查項目

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康領路人
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關鍵詞： #更年期 #男性

男性更年期綜合征確診需結合臨床癥狀與專項檢查，主要涉及激素水平檢測、影像學檢查和全身健康評估。關鍵項目包括睪酮檢測、甲狀腺功能篩查、骨密度測量等。

1. 激素水平檢測

血清總睪酮是核心指標，需在早晨8-10點抽血，游離睪酮更能反映活性激素水平。同時檢測促黃體生成素（LH）和促卵泡激素（FSH），若睪酮降低伴LH升高提示睪丸功能減退。甲狀腺功能五項不可忽視，約20%患者合并甲狀腺異常。泌乳素檢測可排除垂體瘤可能。

2. 代謝與器官功能檢查

空腹血糖和糖化血紅蛋白評估糖尿病風險，更年期男性胰島素抵抗發(fā)生率增加35%。血脂四項重點關注低密度脂蛋白，心血管疾病風險需提前預警。肝功能檢測結合腹部超聲檢查脂肪肝，腎功能檢查需包含肌酐清除率計算。

3. 影像學與特殊檢查

雙能X線骨密度儀（DXA）掃描腰椎和髖部，50歲以上男性骨質疏松篩查率應達100%。前列腺特異性抗原（PSA）檢測配合直腸指檢，排除前列腺病變。心臟彩超和頸動脈超聲對合并代謝異常者尤為重要。必要時進行睪丸超聲和垂體MRI檢查。

4. 心理評估與生活質量問卷

國際通用的AMS量表（Aging Males' Symptoms scale）包含17項癥狀評分，ED指數(shù)問卷評估性功能。抑郁自評量表（SDS）和焦慮量表（SAS）幫助識別心理障礙。匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）可量化睡眠障礙程度。

確診男性更年期綜合征需建立完整的檢查體系，建議45歲以上男性每年進行專項體檢。檢查結果應結合臨床癥狀由內分泌科或男科醫(yī)生綜合判斷，激素替代治療前必須完成前列腺癌篩查和紅細胞壓積檢測。生活方式干預需同步進行，包括抗阻訓練和地中海飲食調整，定期復查能有效監(jiān)控治療效果。

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