心包炎術(shù)后并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15102320次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

心包炎所實(shí)行的手術(shù)主要是心臟，心包的剝離素，并發(fā)癥主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是低心排，在心包剝離過程當(dāng)中可能出現(xiàn)急性的心臟的擴(kuò)張，心室級(jí)數(shù)的快速的充盈膨脹，產(chǎn)生急性的低心排，患者出現(xiàn)血壓的下降，時(shí)候我們要注意在術(shù)中應(yīng)該限制液體的輸入，同時(shí)在左心室解除縮窄之后，應(yīng)該立即給予強(qiáng)心利尿的治療。尤其是在術(shù)后的十二到四十八小時(shí)之內(nèi)，也可以運(yùn)用一些多巴胺等升壓的藥物。

第二個(gè)方面就是膈神經(jīng)的損傷，損傷之后可能會(huì)造成膈肌的矛盾，呼吸運(yùn)動(dòng)影響氣體的交換，另外也不利于呼吸道分泌物的排出。

第三個(gè)方面就是冠狀動(dòng)脈的損傷，尤其是在分離前時(shí)間溝部位的時(shí)候，容易損傷冠狀動(dòng)脈。一般來說遇到該部位的時(shí)候有局限的鈣化的斑塊的時(shí)候可以保留，可以不予處理。第四個(gè)方面就是心肌的破裂。

相關(guān)推薦

心包炎有哪些治療方法

心包炎的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、心包穿刺、心包切開引流術(shù)、心包切除術(shù)等。心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤、尿毒癥等原因引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

51893次瀏覽

急性特發(fā)性心包炎怎么治

急性特發(fā)性心包炎可通過臥床休息、藥物治療、心包穿刺等方式治療。急性特發(fā)性心包炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

53315次瀏覽

心包炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦

心包炎術(shù)后發(fā)燒我們首先需要進(jìn)行對(duì)癥處理，給一些退燒藥物的治療。比如泰諾林的口服和消炎痛栓，塞肛治療。另外我們還要尋找他發(fā)熱的原因，通常來說，術(shù)后的發(fā)熱有可能是手術(shù)相關(guān)性的反應(yīng)發(fā)熱。情況下需要進(jìn)行退燒處理就可以。同時(shí)保證每天的出入平衡。如果是用量不夠，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外一個(gè)就是明確是否有感染，手術(shù)相關(guān)的感染存在，要監(jiān)測(cè)他的血象，必要的時(shí)候給予抗感染治療，也就是給予抗生素的治療。所以我們對(duì)于術(shù)后發(fā)燒的病人，我們首先要觀測(cè)他體溫變化的一個(gè)曲線，要監(jiān)測(cè)感染的一個(gè)指標(biāo)。必要的時(shí)候我們?cè)趯?duì)癥退燒處理的同時(shí)，給予消炎藥抗感染的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-01-15

77768次收聽

心包炎什么臥位

心包炎它可能采取的體位是端坐體位或者是身體前傾。主要是因?yàn)檫@兩個(gè)體位可以減少呼吸困難的發(fā)生。因?yàn)樵谛陌滓呀?jīng)并發(fā)心包積液的時(shí)候，他會(huì)有呼吸困難，這也是他最突出的癥狀。主要是因?yàn)樾陌e液會(huì)壓迫支氣管使肺受壓。另外心包積液或心包炎，回流受阻，會(huì)有肺淤血的癥狀。采用這兩個(gè)體位之后，會(huì)減少對(duì)支氣管肺的受壓，也會(huì)減少肺淤血的癥狀。如果夜間臥位的話，在早期病人癥狀不是很明顯，心包積液量不是很大。另外他的胸疼的情況也不是很明顯的話，他可以沒有癥狀。他的體位是一個(gè)自由體位，就是按照個(gè)人的習(xí)慣，他想怎樣就會(huì)怎樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-01-15

83163次收聽

心包炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎

心包炎的病人，手術(shù)一般就是實(shí)行心包剝離術(shù)，手術(shù)難度系數(shù)在心外科來說并不是很大。但一般來說需要做心包剝離術(shù)的病人，都是進(jìn)入到了慢性縮窄性心包炎的階段，而且出現(xiàn)了明顯的癥狀和體征。這部分病人選擇不做手術(shù)的余地是比較少的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了他的這些縮窄性心包炎的癥狀和體征，病人在喪失一般活動(dòng)能力的生存壽命大約是五到十年。另外。這部分的病人可能他的臨床的狀態(tài)并不是非常的理想。手術(shù)的難度可能會(huì)增加。但心外科醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)之前，都會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，評(píng)估患者是否能夠耐受手術(shù)，耐受麻醉。所以如果是臨床醫(yī)生認(rèn)為你可以做手術(shù)，可能也是病人最后能夠治療疾病的根本的措施，我們可以很好去配合醫(yī)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2021-01-15

102494次收聽

01:59

心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤(rùn)滑作用。

2019-12-24 50739次播放

01:59

心包炎怎么治療好

心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

心包炎的癥狀

心包炎患者會(huì)出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，心包積液量超過300毫升，心尖搏動(dòng)可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后經(jīng)過2到8個(gè)月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

54544次收聽

心包炎怎樣治療好

心包積液治療一定是對(duì)因治療。心包炎一般指廣義心包炎，可能就是心包積液，比如做個(gè)超聲心動(dòng)，表明心包積液，少量心包積液是正?，F(xiàn)象，不用治療；中量到大量心包積液，應(yīng)該屬于病態(tài)心包積液，這時(shí)就要找發(fā)病的原因，心包積液常見的原因：一、炎癥；二、結(jié)核，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥，結(jié)核桿菌感染；三、腫瘤，如果年齡比較大，抽出來又是血性心包積液；四、創(chuàng)傷性的外傷，在做一些治療、射頻，或者做一些冠狀動(dòng)脈放支架過程中，可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，比如一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液，外科手術(shù)以后造成心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人最常見要排除腫瘤性心包積液，和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，腫瘤占位病變引起心包炎，一定要根據(jù)原因來決定治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-11-27

63540次收聽

心包炎導(dǎo)致下肢浮腫是怎么回事

心包炎導(dǎo)致下肢浮腫主要是因?yàn)樾氖沂鎻埑溆軗p，導(dǎo)致心排量下降，靜脈壓的升高，使得瘀血導(dǎo)致腫脹，從而出現(xiàn)下肢浮腫。下肢屬于低垂的部位，組織比較疏松，所以更容易浮腫。想要治療浮腫，要及時(shí)的治療心包炎，可以通過吸氧治療，皮質(zhì)激素，抗菌藥物治療，如果效果不佳，要進(jìn)行心包腔切開引流術(shù)。

52063次瀏覽

心包炎能治愈嗎

心包炎雖然說屬于心臟類的疾病，但是大部分的患者還是有治愈的可能的，一般心包炎都屬于特異性心包炎，經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已經(jīng)發(fā)生了變異，這時(shí)候就說明需要接受手術(shù)了。心包炎是由很多原因?qū)е碌?，比如說病原體細(xì)菌感染，腫瘤，自身免疫低下，內(nèi)分泌、代謝異常等原因。

53044次瀏覽

什么是心包炎

心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖?、物理化學(xué)因素，而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng)，同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀，需要及時(shí)服用抗生素類藥物治療，還要做心包穿刺術(shù)。

56472次瀏覽